目的:探討行腹膜后入路腹腔鏡輔助下壞死組織清除術(shù)在治療重癥急性胰腺炎合并胰周感染性壞死中的安全性、有效性及可行性。以期為今后選擇合理的臨床治療方式提供依據(jù)。方法:收集山西大醫(yī)院普通外科2013年06月--2018年06月收治的42例重癥急性胰腺炎合并胰周感染性壞死的患者,所有患者均符合納入標準及排除標準,均術(shù)前給予常規(guī)基礎(chǔ)治療,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為微創(chuàng)手術(shù)組（腹膜后入路腹腔鏡輔助下壞死組織清除術(shù)組）與傳統(tǒng)手術(shù)組（傳統(tǒng)開腹壞死組織清除術(shù)組）,其中微創(chuàng)手術(shù)組19例,傳統(tǒng)手術(shù)組23例。分析兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后住院時間、住院費用、術(shù)后血淀粉酶異常時間、術(shù)后PCT異常時間、術(shù)中出血量、術(shù)后經(jīng)口進食時間、并發(fā)癥發(fā)生情況（消化道瘺、腹腔出血）、二次手術(shù)、死亡率等指標的差異。結(jié)果:1.兩組患者中微創(chuàng)手術(shù)組患者手術(shù)時間為（92.89±4.47）min、術(shù)后住院時間為（26.26±4.48）天、術(shù)后血淀粉酶異常時間為（13.47±1.98）天、術(shù)后PCT異常時間為（13.11±1.60）天、術(shù)中出血量為（44.89±2.84）ml、術(shù)后經(jīng)口進食時間為（5.32±0.53）天;傳統(tǒng)手術(shù)組患者手術(shù)時間為（... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
        1.1.1 納入標準
        1.1.2 排除標準
    1.2 分組方法
    1.3 治療方法
        1.3.1 基礎(chǔ)治療
        1.3.2 手術(shù)治療
            1.3.2.1 腹膜后入路腹腔鏡輔助下壞死組織清除術(shù)
            1.3.2.2 傳統(tǒng)開腹壞死組織清除術(shù)
        1.3.3 術(shù)后治療
    1.4 觀察指標
    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者術(shù)中及術(shù)后一般情況對比
    2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對比
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)腹膜后入路膽道鏡下治療大量胰周積液1例[J]. 梁志波,楊小林,萬叔良,劉耀光.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(14)
[2]腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡胰腺周圍壞死組織清除術(shù)八例報告[J]. 蔡陽,陸貝,萬亞鋒,殷俊杰,胡煒,方建華.  中華肝膽外科雜志. 2018 (05)
[3]重癥急性胰腺炎的外科干預(yù):開放還是微創(chuàng)[J]. 隋宇航,孫備.  肝膽外科雜志. 2018(02)
[4]微創(chuàng)入路腹膜后胰腺壞死組織清除術(shù)治療感染性胰腺壞死的近期療效[J]. 申鼎成,劉志勇,黃耿文,紀連棟,趙春光,魏偉,陸曄斌.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2018(03)
[5]超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在重癥急性胰腺炎治療中的應(yīng)用價值[J]. 張長青,張葵玲,王育斌,林志金,黃奕森.  中華消化雜志. 2017 (12)
[6]腔鏡輔助經(jīng)后腹膜入路清創(chuàng)術(shù)治療重癥胰腺炎胰周壞死感染[J]. 沈波,段煉,虞洪,郭豐,林永俊,蔡秀軍.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (38)
[7]微創(chuàng)技術(shù)在重癥急性胰腺炎外科治療中的應(yīng)用——爭議與共識[J]. 楊尹默,田孝東.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2017(04)
[8]經(jīng)皮內(nèi)鏡壞死組織清創(chuàng)術(shù)治療感染性胰腺壞死的療效評價[J]. 黃華冰,王東,謝靜,曾彥博,董元航,陳燕,李兆申,杜奕奇.  中華胰腺病雜志. 2017 (02)
[9]感染性胰腺壞死的微創(chuàng)治療進展[J]. 吳東東,楊小艷,高峰.  臨床肝膽病雜志. 2017(04)
[10]經(jīng)皮穿刺置管引流SAP合并胰腺壞死組織感染的臨床效果分析[J]. 雷達,李永利,祁軍安.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2016(06)

碩士論文
[1]急性重癥胰腺炎治療進展[D]. 田繼榮.山西醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3266754