視神經(jīng)損傷是顱腦損傷一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為持續(xù)性視覺功能障礙,可分為直接損傷和間接損傷。視神經(jīng)直接損傷,常見于顏面部穿通傷,尤其是眼眶骨折碎片直接刺傷視神經(jīng)。這種損傷直接導(dǎo)致視神經(jīng)撕裂,甚至完全離斷,損傷嚴(yán)重,目前尚無有效的治療方法。然而,視神經(jīng)間接損傷臨床相對更常見,閉合性顱腦損傷合并間接視神經(jīng)損傷發(fā)生率為0.5%～5%,即使采用視神經(jīng)管減壓術(shù)聯(lián)合激素沖擊治療,效果并不理想,結(jié)果常導(dǎo)致視覺功能不可逆性損害。這與視神經(jīng)病理生理特征有關(guān)。視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（retinal ganglion cells,RGCs）的一段軸突所組成。RGCs位于視網(wǎng)膜最內(nèi)層——神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,是視網(wǎng)膜內(nèi)唯一向腦內(nèi)投射的一類神經(jīng)元。從胚胎發(fā)生學(xué)角度看,視網(wǎng)膜來源于神經(jīng)外胚層,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system,CNS）的一部分。因此,視神經(jīng)雖然名義上屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)（peripheral nervous system,PNS）,但其本質(zhì)上卻是CNS 一部分,屬于CNS白質(zhì)。盡管包括視神經(jīng)在內(nèi)的成年哺乳動物CNS具有一定的再生能力已經(jīng)得到了證實(shí),CNS再生的研究也已取得... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１?Ｎｏｇｏ－Ａ、ＭＡＧ、〇Ｍｇｐ和ＣＳＰＧｓ等分子抑制ＣＮＳ再生的共同信號通路??－

Ｇ．移植坐骨神經(jīng)??市意圖??圖１－３自體坐骨神經(jīng)移植術(shù)和焚光金逆行標(biāo)記再生視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞示意圖及制作視頻??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３?Ｔｈｅ?ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｄｉａｇｒａｍｓ?ａｎｄ?ｖｉｄｅｏ?ｏｆ?ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ?ｓｃｉａｔｉｃ?ｎｅｒｖｅ?ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ?ａｎｄ??ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ?ｌａｂｅｌｉｎｇ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｒｅｇｅｎｅｒａｔｅｄ?ｒｅｔｉｎａｌ?ｇａｎｇｌｉｏｎ?ｃｅｌｌｓ?ｗｉｔｈ?ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｔ?ｇｏｌｄ??１．１．８再生ＲＧＣｓ計(jì)數(shù)??（１）?準(zhǔn)備４個培養(yǎng)皿，直徑５?ｃｍ。培養(yǎng)皿外面均用錫箔紙包被，以達(dá)??到避光的作用。??（２）?將第一個培養(yǎng)皿加２／３體積４％多聚甲醛溶液（ｐＨ＝７．４），其他３??１６??

２．１．１形態(tài)學(xué)觀察??熒光金標(biāo)記的再生ＲＧＣｓ胞體多為卵圓形、邊界清晰、大小不一，可見少??量的樹突；胞質(zhì)中含有分布均勻、明亮的金黃色熒光物質(zhì)（圖１－５）。整個視網(wǎng)??膜均可發(fā)現(xiàn)再生ＲＧＣｓ，然而他們的分布并不均勻，距視盤越近數(shù)量越多，顳??上象限再生ＲＧＣｓ數(shù)量多于其它象限。??圖１－５熒光金標(biāo)記的再生ＲＧＣ??胞體卵圓形，邊界清晰，可見少量的突起；胞質(zhì)中含有分布均勾、明亮的金黃色熒光物質(zhì)??Ｆｉｇｕｒｅ?１－５?Ｍｉｃｒｏｐｈｏｔｏｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｎｇ?ＲＧＣ?ｌａｂｅｌｅｄ?ｗｉｔｈ?ｆｌｕｏｇｏｌｄ．?Ｅｎｌａｒｇｅｄ?ｃｅｌｌ?ｂｏｄｉｅｓ??ｗｉｔｈ?ｓｉｍｐｌｉｆｉｅｄ?ｄｅｎｄｒｉｔｅｓ?ｗｅｒｅ?ｏｂｓｅｒｖｅｄ．??２．１．２再生ＲＧＣｓ數(shù)量變化??①抑制ＰＫＣ對成年大鼠再生ＲＧＣｓ數(shù)量的影響：對照組再生ＲＧＣｓ數(shù)最??為（１０２２±１６２）個／張視網(wǎng)膜，ＤＭＳＯ組再生ＲＧＣｓ數(shù)量為（１２３９±１９５）個／張??２５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3265618