目的:對運(yùn)用第二趾趾甲皮瓣與脛側(cè)皮瓣瓦合修復(fù)手指中末節(jié)脫套傷術(shù)后的療效進(jìn)行評估。方法:對我院自2010年至2017年間收治的采用第二趾趾甲皮瓣與脛側(cè)皮瓣瓦合治療手指中末節(jié)皮膚套脫傷的21病例（共21指）,進(jìn)行1～7年的隨訪觀察。分別采用中華醫(yī)學(xué)會拇指和手指再造功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和Michigan手功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（MHQ）對手術(shù)后手指恢復(fù)情況進(jìn)行客觀和主觀評價(jià),并采用Maryland標(biāo)準(zhǔn)對足部供區(qū)恢復(fù)情況進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:術(shù)后皮瓣均成活。手掌區(qū)的趾脛側(cè)皮瓣和手背區(qū)的趾甲皮瓣均無明顯萎縮,指腹飽滿,指體外形良好,指甲生長正常,外形美觀。指腹感覺恢復(fù)良好,指背都恢復(fù)了保護(hù)性感覺。依照中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會拇、手指再造功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定,所有病例手指功能都恢復(fù)正常,其中優(yōu)15指,良5指,可1指,優(yōu)良率為95.2%。依照MHQ手功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),患者主觀評價(jià)得分都比較高,患者對于術(shù)后的恢復(fù)效果滿意。足部供區(qū)植皮均成活,愈合良好,不影響行走功能。依照Maryland足部評分標(biāo)準(zhǔn)足部供區(qū)評定優(yōu)18例,良3例。結(jié)論:第二趾趾甲皮瓣與脛側(cè)皮瓣瓦合修復(fù)手指中末節(jié)脫套傷,能獲得滿意的修復(fù)指功能且不影響供區(qū)功能。 

【文章來源】：揚(yáng)州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖５清創(chuàng)后掌側(cè)觀?

圖６清創(chuàng)后背側(cè)觀??

圖３術(shù)前傷情掌側(cè)觀?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹部雙葉帶蒂真皮下血管網(wǎng)皮瓣在手指皮膚缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 吳慶.  創(chuàng)傷外科雜志. 2017(01)
[2]30例手指皮膚套脫傷再植術(shù)后療效及評價(jià)[J]. 紀(jì)秉青,侯瑞興,巨積輝,金光哲,王凱.  中華手外科雜志. 2016 (03)
[3]手指皮膚脫套傷的再植治療[J]. 鄭波,吳彩風(fēng),劉春雷,劉明明,丁小珩.  中國美容整形外科雜志. 2016 (04)
[4]55例拇手指套脫傷再造術(shù)療效評價(jià)[J]. 石志華,巨積輝,侯瑞興,趙強(qiáng),李雷,金光哲,張廣亮.  中華手外科雜志. 2016 (02)
[5]腹部連續(xù)“H”形皮瓣在多指末節(jié)皮膚軟組織缺損中的臨床應(yīng)用[J]. 紀(jì)林善,曾文超,王洪賓,劉淑永,郭洪敏.  實(shí)用骨科雜志. 2016(02)
[6]第一掌背動脈皮瓣聯(lián)合大魚際皮瓣修復(fù)拇指末節(jié)皮膚脫套傷[J]. 曾廣軍,余愛軍,熊文,郭孝軍.  骨科. 2015(05)
[7]手指中末節(jié)脫套傷的顯微外科治療[J]. 馮仕明,王愛國,高順紅,張?jiān)谳W,陶友倫,周明明.  中華顯微外科雜志. 2015 (04)
[8]手指皮膚套狀撕脫傷的再植治療[J]. 張榮峰,張福田,孫新君,江海廷.  中華手外科雜志. 2015 (04)
[9]應(yīng)用游離足背并聯(lián)雙葉皮瓣修復(fù)單指皮膚脫套傷的臨床觀察[J]. 陳文雄,謝廣中,梅林軍,王湘?zhèn)?袁凱平.  廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(02)
[10]游離尺動脈腕上穿支皮瓣修復(fù)手指套脫傷[J]. 姚群,芮永軍,壽奎水,周建東,趙剛.  中華手外科雜志. 2014 (06)



本文編號：3265093