目的:以移植物直徑7mm或8 mm為截點,來分析腘繩肌肌腱（HT）自體移植物前交叉韌帶重建（ACLR）的失敗率,并比較應(yīng)用同種異體移植增強(qiáng)小直徑腘繩肌腱與非加強(qiáng)的相對大的腘繩肌肌腱在單束前交叉韌帶重建中的臨床結(jié)果。方法:基于PRISMA（系統(tǒng)評價和Meta分析的首選報告項目）指南,對PubMed,EMBASE和Cochrane文庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。本文綜述了自體腘繩肌腱前叉韌帶重建后移植物失敗的研究,并進(jìn)一步以移植物直徑7mm或8 mm為截點來分析移植失敗率。還包括應(yīng)用同種異體移植增強(qiáng)小直徑腘繩肌腱與非加強(qiáng)的相對大的腘繩肌肌腱在單束ACLR中的臨床結(jié)果。分類數(shù)據(jù)的結(jié)果表示為風(fēng)險比（RR）和95%置信區(qū)間（CI）,而連續(xù)數(shù)據(jù)用加權(quán)平均差（WMD）來表示。結(jié)果:共納入9項研究,共2243膝。四項研究是關(guān)于HT自體移植物直徑對移植物失敗率的影響;5項研究針對同種異體移植增強(qiáng)小直徑腘繩肌肌腱自體移植物的臨床結(jié)果。截止直徑為8 mm時,移植物失敗率沒有顯著差異。HT移植物直徑>7mm和≤7mm之間沒有顯著差異,但直徑≥7mm和<7 mm之間存在顯著差異（RR=0.49;95%CI,0.2... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

自體移植物移植失敗的森林圖，直徑>8mm且≤8mm(A)且≥8mm且<8mm(B).

2 截留直徑為 8 mm（A）的移植物衰竭的漏斗圖，以及對小型 HT 自體移植物的同種異體移植物增強(qiáng)（B）。Fig.2 Funnel plot of graft failure with the cutoff diameter of 8 mm (A), andallograft augmentation to small HT autografts (B).

348 膝直徑≤7mm），兩組間移植物失敗率無顯著差異（RR = 0.64; 95％CI，0.38~1.10; I2 = 0％）（圖4A）。在移植物直徑≥7 和<7 mm 之間可以分析 3 項研究共 1648 膝（1513膝直徑≥7mm，135 膝直徑<7 mm），結(jié)果顯示移植失敗率有顯著性的差異（RR = 0.49; 95％CI，0.26 至 0.92; I2 = 0％, P = 0.03）（圖 4B）。這一發(fā)現(xiàn)表明，直徑<7 mm 的 HT 自體移植物的移植失敗風(fēng)險比直徑≥7mm 的移植物高 2.0 倍。圖 4 自體移植物移植失敗的森林圖, 直徑> 7 mm 且≤7mm(A)且≥7mm 且<7 mm(B).Fig.4 Forest plot of graft failure of HT autografts with the diameter >7 mmand ≤ 7 mm (A) and ≥ 7 mm and <7 mm (B).同種異體移植增強(qiáng)小 HT 自體移植物的臨床結(jié)果：同種異體移植增強(qiáng)和非增強(qiáng)腘繩肌腱自體移植物兩組之間的年齡（WMD = -0.71; 95％CI，-2.29 至 0.87; I2= 0％）和性別（RR = 1.12; 95％CI，0.89 至 1.40; I2= 0％）無顯著性差異。同種異體移植增強(qiáng)小直徑的腘繩肌腱自體移植物最常用的直徑參考標(biāo)準(zhǔn)是移植物直徑小于 8 mm[5,10,20]，一項研究應(yīng)用了移植物直徑小于 7.5 mm[3]


本文編號：3261849