目的:通過(guò)收集及研究檢索相關(guān)文獻(xiàn),在治療老年股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)炎等疾病上使用的骨水泥與非骨水泥全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的安全性進(jìn)行Meta分析,以進(jìn)一步了解骨水泥與非骨水泥假體的風(fēng)險(xiǎn)及安全性,指導(dǎo)臨床工作,提供循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意義。材料與方法:我們將搜索檢索來(lái)自國(guó)內(nèi)外的數(shù)據(jù)庫(kù)包括使用國(guó)內(nèi)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)以及美國(guó)生物醫(yī)學(xué)Pubmed、Cochrane圖書館（Cochrane Library,CL）等資料庫(kù)檢索文獻(xiàn)檢索骨水泥假體,非骨水泥假體,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)文章。英文檢索將cemented prosthesis、uncemented prosthesis、cementless prosthesis、total hip arthroplasty作為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。中文檢索將全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),骨水泥假體,非骨水泥假體等聯(lián)合作為關(guān)鍵詞或主題詞。對(duì)于收集得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:我們分析了從2000年到2019年1月所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),包括了13篇無(wú)論語(yǔ)種的中英文文獻(xiàn),共計(jì)1699例人工髖關(guān)節(jié)假體,其中骨水泥822例,非骨水泥組877例。骨水泥與非骨水泥型假體患者的總體死亡率和感染率上基本相... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：28 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后一年死亡率森林圖

表明該實(shí)驗(yàn)無(wú)偏倚，可信程度高。（見(jiàn)圖 1-2）圖 1 術(shù)后一年死亡率森林圖圖 2 術(shù)后一年死亡率漏斗圖2.2.1 植入假體相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（假體松動(dòng)、下沉和關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中和術(shù)后假體周圍骨折）（不限制平均年齡）11 個(gè)研究報(bào)告了兩種假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體松動(dòng)、下沉和關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中及術(shù)后假體周圍骨折發(fā)生率。包括了 9 篇國(guó)外文獻(xiàn)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn) 2 篇。其中非骨水泥組共 820 例，骨水泥組 765 例，將每組數(shù)據(jù)進(jìn)行合并，制作了森林圖，P=0.06，I2=46%，一般認(rèn)為 P<0.1或 I2>50 存在實(shí)質(zhì)性的異質(zhì)性

圖 1 術(shù)后一年死亡率森林圖圖 2 術(shù)后一年死亡率漏斗圖2.2.1 植入假體相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（假體松動(dòng)、下沉和關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中和術(shù)后假體周圍骨折）（不限制平均年齡）11 個(gè)研究報(bào)告了兩種假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體松動(dòng)、下沉和關(guān)節(jié)脫位，術(shù)中及術(shù)后假體周圍骨折發(fā)生率。包括了 9 篇國(guó)外文獻(xiàn)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn) 2 篇。其中非骨水泥組共 820 例，骨水泥組 765 例，將每組數(shù)據(jù)進(jìn)行合并，制作了森林圖，P=0.06，I2=46%，一般認(rèn)為 P<0.1或 I2>50 存在實(shí)質(zhì)性的異質(zhì)性，對(duì)于同質(zhì)性好的，采用固定效應(yīng)模型；效應(yīng)量合并分析指標(biāo)選用為 OR 得出結(jié)果［OR=0. 82，95% CI(0. 53，1.27)，P =0. 38］，黑色菱形區(qū)域與無(wú)效線相交，即可以認(rèn)為骨水泥假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)植入假體相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率與非骨水泥假體組在發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。做出漏斗圖提示可信程度極高。（見(jiàn)圖 3-4）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]非骨水泥型與骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)雙下肢長(zhǎng)度差及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J]. 周峰.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2018(27)
[2]3D打印技術(shù)在成人DDH人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[J]. 官建中,劉亞軍,吳敏,周建生,王照東,陳笑天.  中華全科醫(yī)學(xué). 2016(07)
[3]非骨水泥型與骨水泥型全髖置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)病[J]. 孟繁星.  中外醫(yī)療. 2016(01)
[4]前外側(cè)肌間隙入路術(shù)式微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 朱永良,李煜明,王黎明.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2014(20)
[5]初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)選擇骨水泥或生物型固定方式的比較[J]. 王坤正.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2012(04)
[6]以改良Watson-Jones入路微創(chuàng)行全髖關(guān)節(jié)置換與改良Gibson后側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換的近期療效比較[J]. 韋慶軍,趙勁民,陸榮斌,李曉峰,陸定貴.  中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2011(35)
[7]骨水泥型與非骨水泥型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的比較[J]. 劉師良,李哲,徐躍根.  浙江創(chuàng)傷外科. 2010(06)
[8]OCM前外側(cè)入路在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J]. 曹云,易誠(chéng)青,李豪青,黃建華,吳小峰,馬春輝,俞銀賢,王傳舜,張磊.  中國(guó)矯形外科雜志. 2008(12)



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