背景:骨外骨肉瘤（ESOS）是一種不附著于骨的惡性軟組織肉瘤,常見(jiàn)于成人四肢,易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,治療以手術(shù)為主,放化療為輔,預(yù)后比經(jīng)典骨肉瘤差,其治療方案近年來(lái)也未有新的突破。PD-1及其配體PD-L1在惡性腫瘤中高度表達(dá),有望成為ESOS治療的新靶點(diǎn)。目的:研究骨外骨肉瘤（ESOS）的臨床特征并與骨肉瘤（OS）的臨床特征進(jìn)行比較。檢測(cè)ESOS與OS標(biāo)本中PD-1、PD-L1的表達(dá)量,并分析其與預(yù)后的關(guān)系。方法:選取2006年1月至2014年12月之間南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科就診的8例骨外骨肉瘤患者及同時(shí)期的20例經(jīng)典骨肉瘤患者,隨訪(fǎng)時(shí)間為12-72個(gè)月,中位時(shí)長(zhǎng)42個(gè)月。對(duì)其臨床特征進(jìn)行分析。利用免疫組化SP法測(cè)定所有腫瘤樣本中PD-1、PD-L1的表達(dá)量,并分析其與患者臨床特征的相關(guān)性。結(jié)果:8例骨外骨肉瘤患者男性5例,女性3例;平均年齡為57.6歲。6例患者于術(shù)后接受經(jīng)典骨肉瘤一線(xiàn)化療方案MAP（大劑量甲氨蝶呤、多柔比星、順鉑）,截至隨訪(fǎng)結(jié)束共有4例患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,5年生存率為37.5%。20例骨肉瘤患者男性11例,女性9例;平均年齡為19.1歲。14例患者術(shù)后接受MAP方案化... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

OS和ESOS中PD-1/PD-L1的免疫組織化學(xué)染色

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文PD-1/PD-L1 的表達(dá)與骨外骨肉瘤預(yù)后的關(guān)系8 例 ESOS 患者截至隨訪(fǎng)結(jié)束，3 例患者出現(xiàn)單純局部復(fù)發(fā)，4 例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，3 例轉(zhuǎn)移患者因疾病進(jìn)展而死亡,1 例帶瘤生存至今。另 1 例非轉(zhuǎn)移患者死于非 ESOS 相關(guān)疾病事件。ESOS 骨肉瘤患者中 5 例死亡患者皆因 OS轉(zhuǎn)移相關(guān)事件死亡。通過(guò) Log-rank 檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn) ESOS 患者 5 年生存率為 37.5%，OS 患者 5 年生存率為 75%，ESOS 患者預(yù)后較 OS 患者預(yù)后差（P=0.045），PD-L1陽(yáng)性患者預(yù)后較 PD-L1 陰性患者差，其有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖 2)。


本文編號(hào)：3257724