研究背景:腰椎管狹窄癥是中老年患者常見(jiàn)的退行性疾病,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著MRI的普及應(yīng)用,為腰椎管狹窄癥的診斷提供了重要影像手段。在長(zhǎng)期的臨床工作中,我們?cè)谘倒塥M窄癥患者的MRI中發(fā)現(xiàn)了一些特殊的影像學(xué)征象,馬尾神經(jīng)冗余征就是其中較為重要的MRI征象。馬尾神經(jīng)冗余征（redundant nerve roots,RNRs）是指馬尾神經(jīng)在椎管內(nèi)表現(xiàn)為松弛、迂曲以及匍行等現(xiàn)象。目前,臨床上對(duì)馬尾神經(jīng)冗余征重視不夠,RNRs的發(fā)生機(jī)制不十分明確,仍缺乏MRI影像學(xué)相關(guān)研究。伴馬尾神經(jīng)冗余征腰椎管狹窄癥患者的手術(shù)療效仍不十分清楚。研究目的:1.觀察腰椎管狹窄癥馬尾神經(jīng)冗余征（RNRs）的形態(tài),了解RNRs與節(jié)段椎管狹窄的關(guān)系,探討RNRs的臨床意義。2.評(píng)價(jià)伴馬尾神經(jīng)冗余征（RNRs）腰椎管狹窄癥患者的手術(shù)療效。研究方法:1.馬尾神經(jīng)冗余征形態(tài)學(xué)及與椎管狹窄程度的研究2016年1月至2016年11月,我院收治的單節(jié)段腰椎管狹窄癥患者134例,行仰臥位MRI檢查,在T2加權(quán)成像中觀察矢狀位椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)走行及形態(tài),按馬尾神經(jīng)是否冗余分為RNRs（+... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２?ＭＲＩＴ２軸位像狹窄平面

圖１＿３多種馬尾神經(jīng)冗余征形態(tài)：“藤索”型（Ａ）；?“葡萄串珠”型（Ｂ）；?“蛇紋石”型（Ｃ）??Ｆｉｇ．３?Ｖａｒｉｅｔｙ?ｏｆ?ｃａｕｄａ?ｅｑｕｉｎａ?ｓｙｎｄｒｏｍｅ?ｒｅｄｕｎｄａｎｔ?ｆｏｒｍｓ：?＂ｖｉｎｅ＂?ｔｙｐｅ（Ａ）；?＂ｇｒａｐｅ?ｂｅａｄ＂?ｔｙｐｅ（Ｂ）；??

圖１－４患者女５４歲，因“反復(fù)腰痛５年，加重伴右下肢麻痹痛３個(gè)月”入院，在我院行椎??管減壓、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后癥狀明顯改善

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎管狹窄癥馬尾神經(jīng)冗余征的觀察及臨床意義[J]. 任濤,鄭明輝,王翔,馮仕烽,瞿東濱.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2018(02)
[2]若干未受重視的腰椎管狹窄的MRI表征[J]. 趙興,范順武.  中華骨科雜志. 2016 (22)
[3]棘突間Coflex動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的影像學(xué)研究[J]. 潘愛(ài)星,海涌,楊晉才,陳小龍,原威,郭徽.  中華外科雜志. 2016 (07)
[4]腰椎前凸角和活動(dòng)度與馬尾神經(jīng)根松弛癥的相關(guān)性研究[J]. 陳金水,林松慶,徐皓,王本海,張慧浩,鄭明聲,盧橋平.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2016(01)
[5]老年腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析[J]. 張超,周恒星,馮世慶,寧廣智,吳強(qiáng),李付元,鄭永發(fā),王沛.  中華外科雜志. 2013 (09)
[6]側(cè)隱窩橫、矢徑測(cè)量在腰椎管狹窄癥的診斷意義[J]. 陳通,李林宏,錢(qián)學(xué)華,周庭永,李彥彥,徐偉,張慧,呂發(fā)金.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2010(05)
[7]退行性腰椎管狹窄癥治療的爭(zhēng)議與進(jìn)展[J]. 馮豐,戎利民.  新醫(yī)學(xué). 2010(07)
[8]后路腰椎間融合治療腰椎管狹窄癥患者腰痛的療效分析[J]. 王波,劉海鷹,王會(huì)民,繆克難,金朝暉.  中國(guó)矯形外科雜志. 2009(21)
[9]復(fù)雜性腰椎管狹窄癥的外科治療[J]. 郝定均,賀寶榮,郭華,宋宗讓,吳起寧,劉團(tuán)江.  中國(guó)矯形外科雜志. 2009(15)
[10]腰椎椎管與硬膜囊橫截面積及其動(dòng)態(tài)變化的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 連平,孫榮華,楊維權(quán),王維民,劉大雄,張連生,楊廣才,賈連順,戴力楊,徐印坎,張永濤.  中華外科雜志. 1995(03)



本文編號(hào)：3256323