目的:為了改進(jìn)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用脛骨髓外定位導(dǎo)引器進(jìn)行脛骨假體安置對準(zhǔn)的精確度,于術(shù)前負(fù)重下雙下肢全長X線片上對脛骨近端內(nèi)翻畸形程度進(jìn)行數(shù)據(jù)測量及統(tǒng)計分析,并提出對合并關(guān)節(jié)外脛骨近端內(nèi)翻畸形的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行TKA時脛骨近端參考點應(yīng)側(cè)向偏移,使脛骨假體的對準(zhǔn)達(dá)到較好的精確度,恢復(fù)下肢力線理想化對齊。方法:（1）收集有效病例數(shù)據(jù)211例,共行252次TKA,對術(shù)前和術(shù)后負(fù)重位雙下肢全長影像學(xué)X線片進(jìn)行影像學(xué)評估和數(shù)據(jù)分析。分別測量以下參數(shù):HKA、MAD、mMPTA、JLCA、FVA、TVA、PVA,以及患者的一般資料和功能愈后相關(guān)數(shù)據(jù)。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)間進(jìn)行歸納分析,探索各參數(shù)間內(nèi)在的聯(lián)系。（2）采用線性回歸分析評估脛骨內(nèi)翻程度（TVA、PVA）與MAD的關(guān)系;采用spearman秩相關(guān)計算預(yù)期內(nèi)翻角度與TVA、PVA的相關(guān)系數(shù),計算R²值和p值;用與Post HKA脛骨預(yù)期內(nèi)翻程度（MAD、TVA、PVA）最相關(guān)的方法繪制受體操作特性（ROC）曲線,指定關(guān)節(jié)外脛骨內(nèi)翻程度的截止值（cut-off value）以預(yù)測術(shù)后HKA異常。結(jié)果:（1）關(guān)節(jié)外脛骨內(nèi)翻畸形... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英漢縮略詞表
前言
臨床資料和方法
    1.試驗材料
        1.1 .主要設(shè)備及軟件
        1.2 .樣本來源及一般資料
    2.試驗方法
        2.1 .手術(shù)方法及步驟
        2.2 .圖像采集
        2.3 .各測量參數(shù)及測量方法
結(jié)果
    1.患者一般情況及影像資料統(tǒng)計
    2.量化脛骨內(nèi)翻畸形的最佳方法
    3.正常組與脛骨內(nèi)翻畸形組患者的一般資料比較((?)±s)
    4.關(guān)節(jié)外脛骨內(nèi)翻畸形的發(fā)病率
    5.脛骨內(nèi)翻畸形對HKA矯正的影響
    6.脛骨內(nèi)翻畸形對脛骨假體放置的影響
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 TKA中常見假體對齊方式的比較與應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝



本文編號：3256086