目的:目前,病理完全緩解（p CR）成為新輔助化療（NAC）追求的主要目標之一。研究發(fā)現(xiàn),大部分乳腺癌患者獲得病理完全緩解的預(yù)后明顯改善,然而新輔助化療后達到p CR患者中仍有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,本研究通過觀察獲得p CR患者的臨床及病理特征,找出復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能的相關(guān)因素,對具有高危因素的這部分患者進行合適的強化治療將進一步改善預(yù)后,實現(xiàn)更加個體化的精準醫(yī)療。方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院乳腺中心自2013年1月至2017年12月收治的76例乳腺癌行新輔助化療后獲得p CR的病例,收集相關(guān)臨床基本信息、免疫組化結(jié)果、化療方案、手術(shù)方式、術(shù)后治療等進行回顧性分析。收集的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,單因素生存分析采用Kaplan-Meier生存分析并繪制生存曲線,多因素生存分析采用Cox比例風(fēng)險回歸模型。均按檢驗水準P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:2013年01月至2017年12月,共76名乳腺癌患者接受新輔助化療后獲得p CR。中位隨訪時間45個月（8-81個月）,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者7例（9.2%）,其中3例為局部復(fù)發(fā),4例為遠處轉(zhuǎn)移。單因素分析顯示兩組在年齡（... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同年齡的Kaplan-Meier生存曲線

不同臨床分期的Kaplan-Meier生存曲線

圖2 不同臨床分期的Kaplan-Meier生存曲線盡管對病理完全緩解是否可作為乳腺癌預(yù)后的預(yù)測指標目前仍有較大爭議,但從現(xiàn)階段的研究來看,相同的分子分型中,獲得pCR者較未獲得pCR者預(yù)后更好[5],故pCR目前已成為乳腺癌新輔助化療追求的目標之一,尤其是在HER2+/HR-及三陰性患者中[6],越來越多的試驗研究如何預(yù)測[7]及提高pCR率,例如HER2陽性乳腺癌新輔助化療中加入靶向治療可提高患者pCR率[8,9],三陰性乳腺癌應(yīng)用鉑類可提高pCR率[10]。隨著pCR率的提高,獲得pCR的患者也逐漸增多,然而這部分患者中仍有一部分發(fā)生了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,本研究通過回顧性分析NAC后獲得pCR患者的臨床病理特征,發(fā)現(xiàn)年齡≤35歲、臨床分期IIIB-IIIC期是乳腺癌新輔助化療后pCR患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險因素。


本文編號：3253884