研究目的:1.探討經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效及如何降低學(xué)習(xí)曲線。2.比較經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤切除術(shù)（PELD）和后路開放顯微腰椎間盤切除術(shù)（OLMD）在治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。研究方法:1.對(duì)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院從2015年6月至2017年5月收治的116例應(yīng)用經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤切除術(shù)治療的單節(jié)段單純腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行前瞻性隨訪觀察,男64例、女52例,平均34.8（15-61）歲,記錄手術(shù)時(shí)間、出血量及術(shù)后住院時(shí)間。在術(shù)后1周、3月、6月、1年進(jìn)行隨訪,通過(guò)患肢疼痛VAS評(píng)分、腰部改良Oswestry功能障礙指數(shù)（the Oswestry Disability Index,ODI）及改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床效果評(píng)價(jià),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2.使用PubMed、Cochrane Library、EMBASE和MEDLINE等數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)上述兩種術(shù)式在腰椎間盤突出癥的治療上以英文撰寫的試驗(yàn)研究進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索;篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)試驗(yàn)和觀察性研究。兩名審稿人分別提取數(shù)據(jù),并對(duì)偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。所有統(tǒng)計(jì)分析均采用Review Manager 5.3進(jìn)行。研究結(jié)果:1... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前查MRI明確腰椎間盤突出情況

術(shù)中透視定位

福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20圖1：術(shù)前查MRI明確腰椎間盤突出情況圖2：術(shù)中透視定位圖3a圖3b圖3c圖3：改良YESS示意圖。3a：改良YESS技術(shù)進(jìn)針角度，穿刺至椎間盤中央靠背側(cè)區(qū)域。3b：第一次回退至椎管區(qū)域。3c：第二次回退至椎間孔區(qū)域并行椎間孔成形。圖4：鏡下見受壓神經(jīng)根、髓核摘除及椎間孔成型骨塊圖5a圖5b圖5c圖5：5a取出的髓核組織;5b圖中上方為環(huán)鋸椎間孔成形后去除的骨塊，下方為高度游離脫垂至椎管內(nèi)的髓核。5c：術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)，防止誤傷神經(jīng)根。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮后路全內(nèi)窺鏡在骨性壓迫致神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)中的初步應(yīng)用（附2例報(bào)告）[J]. 李良生,谷旸,芮鋼,胡寶山,林山,孫乃坤,王中塘.  中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2018(06)
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[3]椎板間入路與椎間孔入路內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)治療L5S1椎間盤突出癥的比較[J]. 魏鑫鵬,崔傳廣,顏廷衛(wèi),唐延軍.  中國(guó)矯形外科雜志. 2018(13)
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[7]掌握多種技術(shù)手段積極穩(wěn)妥地開展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)[J]. 徐寶山.  中國(guó)骨傷. 2017(02)
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[10]經(jīng)皮椎板間入路內(nèi)鏡治療鈣化型腰椎間盤突出癥[J]. 鄧中博,何丁文,陳偉才,吳添龍,程細(xì)高.  中國(guó)矯形外科雜志. 2016(11)

碩士論文
[1]超聲容積導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)腰椎經(jīng)皮后外側(cè)入路完全內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)椎間孔穿刺的應(yīng)用研究[D]. 劉彥斌.第二軍醫(yī)大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3250049