目的:急性脊髓損傷是創(chuàng)傷性神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,能夠造成損傷平面以下神經(jīng)功能的減弱或喪失。急性脊髓損傷病理發(fā)展過程包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。既往的研究結(jié)果顯示:急性脊髓損傷后,有效地控制損傷組織水腫、炎癥性反應(yīng)等繼發(fā)性損傷可以減少神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生凋亡,有利于減輕損傷平面以下感覺及運動的受損程度,進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑,能夠減緩和控制繼發(fā)性脊髓損傷的發(fā)生,對急性脊髓損傷期神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)性作用。甲強(qiáng)龍是目前治療急性脊髓損傷的首選藥物,但是因其臨床治療需要較大劑量,存在導(dǎo)致消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等不良反應(yīng)的風(fēng)險。本研究旨在研究減少甲強(qiáng)龍使用劑量的條件下,探討依達(dá)拉奉與甲強(qiáng)龍聯(lián)合應(yīng)用對于大鼠急性脊髓損傷神經(jīng)組織的保護(hù)作用。研究方法:選取165只成年SD大鼠,隨機(jī)分為5組（每組33只）:假手術(shù)組、急性脊髓損傷組、依達(dá)拉奉治療組（0.3mg/100g）、甲強(qiáng)龍治療組（3mg/100g）和聯(lián)合治療組（依達(dá)拉奉0.3mg/100g+甲強(qiáng)龍1.5mg/100g）。采用改良Allen法制作大鼠T10節(jié)段急性脊髓損傷模型。應(yīng)用后肢運動學(xué)評分標(biāo)準(zhǔn)（BBB評分）分別于術(shù)后1、2、7和1... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

大鼠脊髓損傷模型制作過程示意圖

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文113實驗結(jié)果3.1EDA和MP能改善大鼠脊髓損傷后肢體運動功能通過對大鼠術(shù)后后肢功能學(xué)評分可知，與Sham組大鼠相比，急性脊髓損傷后，各組大鼠脊髓損傷后的后肢運動功能均出現(xiàn)明顯減弱（P<0.05）。與急性SCI組大鼠相比，脊髓損傷后2d開始，藥物治療各組大鼠的后肢運動功能評分均明顯升高（P<0.05），且藥物治療各組大鼠的后肢運動功能隨著時間的延長均出現(xiàn)改善。與EDA和MP組相比，術(shù)后14d時聯(lián)合治療組大鼠的后肢運動功能恢復(fù)最佳（P<0.05）。圖3.1大鼠脊髓損傷后不同時間點后肢運動功能學(xué)評分（BBB評分）聯(lián)合用藥組與依達(dá)拉奉組比較，*，P<0.05；聯(lián)合用藥組與甲強(qiáng)龍組比較，#，P<0.05.（n=6）3.2EDA和MP能減輕大鼠脊髓損傷后脊髓組織水腫急性脊髓損傷后，各組大鼠脊髓損傷組織均出現(xiàn)明顯水腫現(xiàn)象，脊髓組織含水量明顯增加。術(shù)后第1天，脊髓損傷各組大鼠組織含水量差別不大。從術(shù)后第2天開始，隨著時間的延長藥物治療組脊髓組織含水量均低于SCI組（P<0.05），尤其術(shù)后第2天聯(lián)合用藥組脊髓組織含水量70.22%顯著低于SCI組75.48%（P<0.05）。上述結(jié)果表明EDA或MP在急性SCI后的使用能明顯減輕急性SCI后組織水腫，

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13圖3.2：Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白在脊髓中蛋白表達(dá)水平(A)表示術(shù)后第1天，各組大鼠脊髓組織中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表達(dá)水平；(B)表示術(shù)后第2天，各組大鼠脊髓組織中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表達(dá)水平；(C)表示術(shù)后第7天，各組大鼠脊髓組織中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表達(dá)水平。聯(lián)合用藥組與依達(dá)拉奉組比較，*，P<0.05；聯(lián)合用藥組與甲強(qiáng)龍組比較，#，P<0.05.（n=3）3.4EDA和MP均能夠顯著地降低大鼠急性脊髓損傷組織中神經(jīng)細(xì)胞的凋亡率，EDA與MP聯(lián)合治療時抗凋亡作用更加顯著TUNEL是一種檢測細(xì)胞凋亡的一種實驗方法，結(jié)合組織中相關(guān)凋亡蛋白表達(dá)水平更能客觀的反映出脊髓損傷后細(xì)胞凋亡情況。通過與Sham組相比，發(fā)生急性脊髓損傷1d時，各組大鼠脊髓損傷組織中凋亡的神經(jīng)細(xì)胞（圖中細(xì)胞核呈棕黃色）的數(shù)量均顯著增多（P<0.05）；急性脊髓損傷2d時，各組大鼠脊髓損傷組織中神經(jīng)細(xì)胞的凋亡率均較前日增多，其中SCI組尤為明顯（達(dá)到80%）。與急性SCI組相比，藥物治療各組神經(jīng)細(xì)胞的凋亡率顯著降低（P<0.05）；急性脊髓損傷7d時，藥

【參考文獻(xiàn)】：
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