目的:評估人體測量數(shù)據(jù)和術(shù)前超聲測量腘繩肌腱預(yù)測前交叉韌帶重建最終移植物尺寸的可行性。方法:對2017年9月-2019年1月在我院接受單側(cè)前交叉韌帶重建的38例患者進(jìn)行前瞻性研究。對患者手術(shù)前記錄患者性別、年齡、身高、體重及身體質(zhì)量指數(shù),行半腱肌腱和股薄肌腱超聲測量并記錄,然后行同側(cè)半腱肌腱和股薄肌腱移植,行前交叉韌帶重建手術(shù),術(shù)中用標(biāo)準(zhǔn)移植物測量工具測定最終移植物直徑。分析得到的數(shù)據(jù)。結(jié)果:患者平均年齡為（31.53±8.35）歲,平均身高為（172.89±8.31）cm,平均體重為（72.83±11.12）kg,平均身體質(zhì)量指數(shù)為（24.33±3.04）kg/m2。超聲測量半腱肌腱直徑（STd）為（4.6±0.4）mm,超聲測量股薄肌腱直徑（GTd）為（4.0±0.4）mm,超聲測量半腱肌腱與股薄肌腱直徑之和（STd+GTd）為（8.6±0.9）mm,術(shù)中最終移植物直徑（FGd）為（7.9±0.8）mm。年齡、體重、身體質(zhì)量指數(shù)與最終移植物直徑之間不存在顯著的相關(guān)性（P值分別為0.733、0.220、0.707）。身高與最終移植物直徑之間存在顯著的相關(guān)性（r=0.371,P=0.0... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

超聲圖像Figure1Ultrasonographyofthehamstringtendons

在硬膜外麻醉見效后，患者采用仰臥位，下肢上止血帶，壓力設(shè)為 52KPa，下肢消毒及鋪巾。對受傷的膝關(guān)節(jié)在麻醉下進(jìn)行查體，以確定前交叉韌帶斷。如果對前交叉韌帶斷裂的診斷有疑惑，可以在獲取腘繩肌腱之前進(jìn)行診斷檢查。以脛骨結(jié)節(jié)為作為骨性標(biāo)志，以確定切口位置。切口沿脛骨結(jié)節(jié)和脛骨后內(nèi)鵝足的位置，用 10 號手術(shù)刀切開皮膚，長度約為 2 至 3 厘米。切口通過皮下肌筋膜，鈍性分離至肌筋膜水平。應(yīng)注意避免損傷淺表內(nèi)側(cè)副韌帶以及隱神分支和髕下支。通過觀察這種結(jié)構(gòu)可以避免對內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷，并且通過刀僅進(jìn)行皮膚切口，然后對皮下組織進(jìn)行鈍性分離，直至肌筋膜，可以避免支的損傷。此時，在肌筋膜下可以用手指觸及股薄肌和半腱肌腱。在脛骨止切斷股薄肌腱和半腱肌腱。將半腱肌和股薄肌筋膜從周圍筋膜中分離出來，取肌腱器將兩根肌腱自其近端切斷后抽出。清除兩根肌腱任何多余的組織，植制備臺單獨(dú)測量。直徑是使肌腱通過校準(zhǔn)的孔來確定的，對于最后一根移醫(yī)生將兩根肌腱縱向折疊并將它們縫合在一起（四根肌腱）。然后，使用張的肌腱拉伸，并使用相同的制備臺確定其直徑。（如圖 2）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3242607