本文關鍵詞：氨甲環(huán)酸對全膝關節(jié)置換術失血量的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文旨在探討小劑量靜脈滴注氨甲環(huán)酸聯合氨甲環(huán)酸關節(jié)腔沖洗對全膝關節(jié)置換術失血量的影響并與大劑量使用療效進行對比。方法:選取2015-01-06日至2016-01-06日因膝骨關節(jié)炎在我院行初次單側膝關節(jié)置換的患者,共40例,隨機分為試驗組20例,對照組20例。試驗組為在全膝關節(jié)置換術前10分鐘小劑量(100ml:0.5g)氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈滴注,術中氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液(100ml:0.5g)浸泡沖洗關節(jié)腔10分鐘。對照組術前10分鐘予氯化鈉注射液(100ml:0.9g)靜脈滴注,術中予生理鹽水沖洗關節(jié)腔。記錄兩組間患者的術中出血量、引流量及輸血量,通過比較術前、術后紅細胞壓積的變化值,推算圍手術期的總紅細胞丟失量、隱形紅細胞丟失量和顯性紅細胞丟失量。結果:兩組患者的身高、體重、體重指數、術前紅細胞壓積無顯著差異,P0.05。試驗組術中平均出血量232.50±66.40ml,對照組平均出血量316.50±82.93ml,P0.05;試驗組術中輸血量390±102ml,對照組術中輸血量590±180ml,P0.05;試驗組術后引流量為227.25±71.85ml,對照組為431.5±108.25ml,P0.05;試驗組總紅細胞丟失量為626.83±109.45ml,對照組為1015.96±175.03ml,P0.05;試驗組顯性紅細胞丟失量為163.57±31.31ml,對照組顯性紅細胞丟失量為240.18±50.44ml,P0.05;試驗組隱性紅細胞丟失量為463.27±110.55ml,對照組為775.78±163.63ml,P0.05。兩組間術中出血量、術中輸血量、引流量、總紅細胞丟失量、顯性紅細胞丟失量和隱性紅細胞丟失量比較有顯著差異。兩組術后癥狀性血栓、輸血人數及傷口愈合情況沒有統(tǒng)計學意義。結論:小劑量靜脈滴注氨甲環(huán)酸聯合氨甲環(huán)酸關節(jié)腔沖洗能夠顯著減少膝關節(jié)置換術的總紅細胞丟失量、顯性紅細胞丟失量、隱形紅細胞丟失量、術中出血量、術中輸血量及引流量。并不會增加癥狀性血栓概率。
【關鍵詞】：膝骨關節(jié)炎 全膝關節(jié)置換 氨甲環(huán)酸 失血量
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 1 資料與方法11-14
• 1.1 設計11
• 1.2 一般資料11-12
• 1.2.1 對象11
• 1.2.2 膝骨關節(jié)炎臨床診斷標準11
• 1.2.3 Kellgren-Lawrenc影像學分級標準11-12
• 1.2.4 納入標準12
• 1.2.5 排除標準12
• 1.3 分組及試驗方法12-13
• 1.4 試驗材料13-14
• 2 圍手術期處理與治療方案14-22
• 2.1 術前準備14-16
• 2.2 手術方案與方法16-17
• 2.3 術后處理17-18
• 2.4 觀察指標18
• 2.5 失血量的計算方法18-19
• 2.6 統(tǒng)計學分析19
• 2.7 結果19-22
• 2.7.1 兩組患者間的基線資料比較19-20
• 2.7.2 術中輸血量、術中出血量及術后引流量的比較20-21
• 2.7.3 總紅細胞丟失量、顯性紅細胞丟失量及隱性紅細胞丟失量之間的比較21
• 2.7.4 術后并發(fā)癥比較21-22
• 3 討論22-37
• 3.1 骨關節(jié)炎概述22-24
• 3.2 膝骨關節(jié)炎的治療24-26
• 3.3 膝關節(jié)置換出血原因分析26-30
• 3.4 膝關節(jié)置換術的失血特點30-32
• 3.5 膝關節(jié)置換術常用控制失血的方法及安全性32-33
• 3.6 試驗結果分析33-36
• 3.7 氨甲環(huán)酸在全膝關節(jié)置換術中的作用及深靜脈血栓形成風險36-37
• 3.8 本試驗對祖國醫(yī)學的啟示37
• 4 不足與展望37-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-48
• 附錄48-54
• 縮略詞表54-55
• 綜述 如何控制膝關節(jié)置換術失血量的研究進展55-65
• 參考文獻60-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷及攻讀學位期間獲得的科研成果66

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中國期刊全文數據庫 前10條

1 任明明;韓振;李敬來;程穎;吳永前;;氨甲環(huán)酸對冠狀動脈旁路移植術后出血療效觀察[J];中國當代醫(yī)藥;2010年19期

2 鄭祥德,馮清,張英;氨甲環(huán)酸減少開放性前列腺手術出血的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學;2005年02期

3 ;早期應用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率[J];現代醫(yī)院;2011年03期

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5 陳艱;氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術中的應用[J];江蘇醫(yī)藥;1997年03期

6 凌坤;;氨甲環(huán)酸減少開放性前列腺手術出血的臨床分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2014年10期

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本文編號：324239