本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文旨在探討小劑量靜脈滴注氨甲環(huán)酸聯(lián)合氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔沖洗對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量的影響并與大劑量使用療效進(jìn)行對(duì)比。方法:選取2015-01-06日至2016-01-06日因膝骨關(guān)節(jié)炎在我院行初次單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的患者,共40例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組20例,對(duì)照組20例。試驗(yàn)組為在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前10分鐘小劑量(100ml:0.5g)氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液靜脈滴注,術(shù)中氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液(100ml:0.5g)浸泡沖洗關(guān)節(jié)腔10分鐘。對(duì)照組術(shù)前10分鐘予氯化鈉注射液(100ml:0.9g)靜脈滴注,術(shù)中予生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔。記錄兩組間患者的術(shù)中出血量、引流量及輸血量,通過(guò)比較術(shù)前、術(shù)后紅細(xì)胞壓積的變化值,推算圍手術(shù)期的總紅細(xì)胞丟失量、隱形紅細(xì)胞丟失量和顯性紅細(xì)胞丟失量。結(jié)果:兩組患者的身高、體重、體重指數(shù)、術(shù)前紅細(xì)胞壓積無(wú)顯著差異,P0.05。試驗(yàn)組術(shù)中平均出血量232.50±66.40ml,對(duì)照組平均出血量316.50±82.93ml,P0.05;試驗(yàn)組術(shù)中輸血量390±102ml,對(duì)照組術(shù)中輸血量590±180ml,P0.05;試驗(yàn)組術(shù)后引流量為227.25±71.85ml,對(duì)照組為431.5±108.25ml,P0.05;試驗(yàn)組總紅細(xì)胞丟失量為626.83±109.45ml,對(duì)照組為1015.96±175.03ml,P0.05;試驗(yàn)組顯性紅細(xì)胞丟失量為163.57±31.31ml,對(duì)照組顯性紅細(xì)胞丟失量為240.18±50.44ml,P0.05;試驗(yàn)組隱性紅細(xì)胞丟失量為463.27±110.55ml,對(duì)照組為775.78±163.63ml,P0.05。兩組間術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量、引流量、總紅細(xì)胞丟失量、顯性紅細(xì)胞丟失量和隱性紅細(xì)胞丟失量比較有顯著差異。兩組術(shù)后癥狀性血栓、輸血人數(shù)及傷口愈合情況沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:小劑量靜脈滴注氨甲環(huán)酸聯(lián)合氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔沖洗能夠顯著減少膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的總紅細(xì)胞丟失量、顯性紅細(xì)胞丟失量、隱形紅細(xì)胞丟失量、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血量及引流量。并不會(huì)增加癥狀性血栓概率。
【關(guān)鍵詞】：膝骨關(guān)節(jié)炎 全膝關(guān)節(jié)置換 氨甲環(huán)酸 失血量
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 1 資料與方法11-14
• 1.1 設(shè)計(jì)11
• 1.2 一般資料11-12
• 1.2.1 對(duì)象11
• 1.2.2 膝骨關(guān)節(jié)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2.3 Kellgren-Lawrenc影像學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 分組及試驗(yàn)方法12-13
• 1.4 試驗(yàn)材料13-14
• 2 圍手術(shù)期處理與治療方案14-22
• 2.1 術(shù)前準(zhǔn)備14-16
• 2.2 手術(shù)方案與方法16-17
• 2.3 術(shù)后處理17-18
• 2.4 觀察指標(biāo)18
• 2.5 失血量的計(jì)算方法18-19
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 2.7 結(jié)果19-22
• 2.7.1 兩組患者間的基線資料比較19-20
• 2.7.2 術(shù)中輸血量、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量的比較20-21
• 2.7.3 總紅細(xì)胞丟失量、顯性紅細(xì)胞丟失量及隱性紅細(xì)胞丟失量之間的比較21
• 2.7.4 術(shù)后并發(fā)癥比較21-22
• 3 討論22-37
• 3.1 骨關(guān)節(jié)炎概述22-24
• 3.2 膝骨關(guān)節(jié)炎的治療24-26
• 3.3 膝關(guān)節(jié)置換出血原因分析26-30
• 3.4 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的失血特點(diǎn)30-32
• 3.5 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)常用控制失血的方法及安全性32-33
• 3.6 試驗(yàn)結(jié)果分析33-36
• 3.7 氨甲環(huán)酸在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的作用及深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)36-37
• 3.8 本試驗(yàn)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的啟示37
• 4 不足與展望37-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 附錄48-54
• 縮略詞表54-55
• 綜述 如何控制膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量的研究進(jìn)展55-65
• 參考文獻(xiàn)60-65
• 致謝65-66
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果66

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任明明;韓振;李敬來(lái);程穎;吳永前;;氨甲環(huán)酸對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后出血療效觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年19期

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7 趙e鹒

本文編號(hào)：324239