發(fā)布時(shí)間：2021-06-17 18:18

　　實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)影像學(xué)及尸體研究目的本研究目的是對(duì)皮質(zhì)骨螺釘通道（CBT）的理想?yún)?shù)進(jìn)行詳細(xì)測量并與CBT螺釘植入后的實(shí)際植釘參數(shù)進(jìn)行比較。研究背景傳統(tǒng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于脊柱外科的各種腰椎手術(shù)中。然而,傳統(tǒng)椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)在骨質(zhì)疏松及老年患者中的應(yīng)用具有很大局限性。皮質(zhì)骨螺釘通道技術(shù)由于可以在減少后方肌肉剝離的同時(shí)提高螺釘生物力學(xué)特性,近些年備受脊柱外科醫(yī)生的喜愛及推廣。然而,由于這項(xiàng)技術(shù)較為新穎,臨床使用時(shí)間較短,并且缺少足夠的解剖學(xué)及釘?shù)绤?shù)的研究致使CBT螺釘技術(shù)在進(jìn)針點(diǎn)選擇及植釘參數(shù)等方面仍存在很大爭議。且據(jù)我們所知,到現(xiàn)在還沒有一個(gè)研究對(duì)CBT釘?shù)览碚撝册攨?shù)和CBT螺釘實(shí)際進(jìn)針參數(shù)進(jìn)行過詳細(xì)比較。方法將40具尸體的胸腰椎解剖出來,并將其分離成126個(gè)單個(gè)腰椎椎體。隨后,將這些分離的椎體行三維CT掃描。后在三維CT后處理工作站上進(jìn)行CBT釘?shù)赖拇_定,測量出最大螺釘長度（MSL）、最大螺釘直徑（MSD）、外翻角（LA）、頭傾角（CA）等數(shù)據(jù)。在這些腰椎椎體上植入CBT螺釘后再次對(duì)這些椎體行三維CT掃描,測量實(shí)際CBT螺釘?shù)耐夥牵↙As）及頭傾角（CAs）。結(jié)果對(duì)... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

椎弓根橫斷面最寬的部位（A）

圖 2. 進(jìn)針點(diǎn)（紅點(diǎn)）為上關(guān)節(jié)突中心與橫突Fig. 2 Starting point (the red arrow) was supparticular process and 1 mm inferior to the infemm medial to the lateral margin of the isthmu2.2.2.3 CBT釘?shù)蓝x 為從進(jìn)針點(diǎn)在斷面也經(jīng)過椎弓根最狹窄部位中心確2.2.2.4 頭傾角及外翻角定義 隨后，最狹窄部位中心確定一條直線直至椎之間形成的夾角定義為頭傾角（CA，窄部位中心確定一條直線直至椎體的的夾角定義為外翻角（LA，圖3）。

在已確定的釘?shù)罊M截面上確定一個(gè)長度為 30mm，寬度為 4.用此區(qū)域來代表最適宜皮質(zhì)骨螺釘（L30×φ4.0mm）所經(jīng)過區(qū)所經(jīng)過的區(qū)域平行于確定的釘?shù)啦⒔?jīng)過椎弓根最狹窄部位中心（建后的三維 CT 上確定傳統(tǒng)椎弓根螺釘釘?shù)溃═T）。在確定后的道上確定一個(gè)長度為 45mm，寬度為 6.0mm 的區(qū)域，用此區(qū)域根螺釘（L45×φ6.0mm）的經(jīng)過區(qū)域。這個(gè)感興趣區(qū)所經(jīng)過的椎弓根螺釘釘?shù)啦⒔?jīng)過椎弓根最狹窄部位中心（圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮椎弓根釘固定結(jié)合椎弓根植骨治療胸腰椎骨折[J]. 王洪,藺福輝,易小波,任志宏.  中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2012(05)
[2]椎弓根內(nèi)固定技術(shù)的遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)[J]. 翁習(xí)生,邱貴興,張嘉,楊新宇,李書綱,趙宏,金今,沈建雄.  中華骨科雜志. 2001(11)



本文編號(hào)：3235685