目的:本研究旨在評估“三葉草術”（將三尖瓣的三個瓣葉中點縫合在一起）治療各種原因引起的瓣葉嚴重的脫垂和黏連攣縮所導致的三尖瓣關閉不全的療效。方法:自2016年3月至2018年11月,安貞醫(yī)院十病區(qū)隨訪共有28個患者由于瓣葉脫垂或黏連導致嚴重三尖瓣關閉不全行“三葉草術”。同期做了瓣環(huán)成形術的患者有27名（97%）。其中風濕性病變有19例（68%）,心內膜炎4例（14%）,退行性病變3例（11%）右心室缺血性病變（起搏導線壓迫隔瓣葉1例）2名（7%）。一個瓣葉脫垂或損壞造成的關閉不全有7名患者（23%）,兩個瓣葉受累的有13名（46%）三個瓣葉全部受累有6名（21%）。其余2名患者有嚴重的瓣膜黏連。結果:無患者住院期間死亡,1名患者術后自動出院。1年生存率100%,院內生存的27人全部進行了隨訪100%（隨訪時間從3月到1.7年,平均1.2±0.8年）。隨訪末次超聲三尖瓣中度以下的返流25人（88.7%）,中度返流（2+/4+）有2人（9.6%）重度關閉不全（4+/4+）1名患者（3.6%）。平均三尖瓣口面積和跨瓣壓差分別為4.3±0.6 cm2 and 2.8±1.4 mmHg.在全部2... 

【文章來源】：首都醫(yī)科大學北京市

【文章頁數】：52 頁

【學位級別】：碩士

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