目的:本研究通過(guò)對(duì)點(diǎn)陣CO2激光聯(lián)合瘢痕皮下改薄術(shù)對(duì)增生性瘢痕的臨床治療效果觀察,探討增生性瘢痕治療的新方法。方法:本研究納入了符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者20例,均為2018年2月-2018年10月我科門診就診的患者中的增生性瘢痕患者。20例患者通過(guò)觸診將瘢痕厚度突出皮膚平面最低點(diǎn)≧10mm的10名患者分為激光聯(lián)合手術(shù)試驗(yàn)組,瘢痕厚度突出皮膚平面但是≦4mm的患者10名分為單純激光治療對(duì)照組。對(duì)所有入選患者均于治療前拍攝術(shù)前照片,由一名有臨床瘢痕治療經(jīng)驗(yàn)并且未參與本次研究的醫(yī)生在治療前采用溫哥華瘢痕評(píng)分量表（VSS）對(duì)瘢痕的色澤、厚度、血管分布、柔軟度四個(gè)方面進(jìn)行打分記錄。試驗(yàn)組患者一期先行瘢痕皮下改薄術(shù),術(shù)中留取切除瘢痕組織標(biāo)本,術(shù)后每位患者予整形外科護(hù)理常規(guī),并于拆線后術(shù)區(qū)瘢痕完全上皮化后一周再次記錄VSS評(píng)分,并對(duì)改薄區(qū)行點(diǎn)陣CO2激光多模式聯(lián)合治療。第二激光治療時(shí)間間隔3個(gè)月,完成兩次激光治療后隨訪3個(gè)月。對(duì)照患者單純行點(diǎn)陣CO2激光多模式聯(lián)合治療,激光治療間隔時(shí)間同樣為3個(gè)月,并術(shù)后隨訪3個(gè)月。所有激光創(chuàng)面均予以美寶濕潤(rùn)燒傷膏濕性創(chuàng)面護(hù)理,所有患者均在兩次激光治療完成后再次拍攝術(shù)后照... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

DeepFx/ScaarFx、ActiveFx治療手具

組織活檢針

附錄二33附錄二試驗(yàn)組典型案例：圖1.A1A2圖1.男，6歲，車禍外傷后增生性瘢痕6個(gè)月，采用瘢痕皮下改薄術(shù)聯(lián)合點(diǎn)陣CO2激光DeepFX模式、SccarFX模式治療兩次。A1：治療前；A2：手術(shù)聯(lián)合激光治療后3個(gè)月圖2B1B2圖2.男，22歲，前胸部反復(fù)毛囊炎感染后增生性瘢痕1年，采用瘢痕皮下改薄術(shù)聯(lián)合點(diǎn)陣CO2激光DeepFX模式、SccarFX模式治療兩次。B1：治療前；B2：聯(lián)合治療后3個(gè)月觀

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]激光治療瘢痕的現(xiàn)狀與展望[J]. 譚軍.  中國(guó)美容醫(yī)學(xué). 2017(02)
[2]不同超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光模式聯(lián)合治療面頸部增生性瘢痕的臨床效果[J]. 雷穎,李石峰,喻億玲,譚軍.  中華燒傷雜志. 2016 (08)
[3]對(duì)JAMA瘢痕激光治療共識(shí)的評(píng)述[J]. 譚軍.  中國(guó)美容整形外科雜志. 2016 (07)
[4]激光治療對(duì)增生性瘢痕中基質(zhì)金屬蛋白酶-1及羥脯氨酸含量的影響[J]. 吳姍姍,譚軍.  中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志. 2014(05)
[5]激光對(duì)增生性瘢痕膠原類型的影響與研究進(jìn)展[J]. 張斐,譚軍.  中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志. 2014(03)
[6]點(diǎn)陣激光治療瘢痕后創(chuàng)面愈合過(guò)程中真皮-表皮連接區(qū)組織學(xué)變化及研究進(jìn)展[J]. 王瓊,譚軍.  中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志. 2014(01)
[7]點(diǎn)陣CO2激光結(jié)合濕性醫(yī)療技術(shù)治療增生性瘢痕的臨床效果觀察[J]. 譚軍,歐陽(yáng)華偉,李高峰,李波.  中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志. 2011 (05)
[8]點(diǎn)陣二氧化碳激光治療各類瘢痕的療效評(píng)價(jià)[J]. 譚軍,李波,李高峰,吳東輝,劉東平,羅明燦.  中華損傷與修復(fù)雜志(電子版). 2010(05)
[9]瘢痕移除后瘢痕皮回植原位皮膚再生治療增生性瘢痕[J]. 趙賢忠,孫記燕,葛永亮,張東波,殷東京.  中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù). 2010(18)
[10]波長(zhǎng)585nm脈沖染料激光對(duì)成纖維細(xì)胞增殖以及其前膠原基因mRNA表達(dá)的影響[J]. 虞海燕,方青,陳大方,程浩.  浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(農(nóng)業(yè)與生命科學(xué)版). 2005(06)

碩士論文
[1]點(diǎn)陣Er: YAG激光（2940nm）對(duì)兔耳增生性瘢痕不同時(shí)期膠原重塑的影響[D]. 李三林.河北醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3229376