研究目的驗證棘突短縮對預(yù)防頸后路改良單開門術(shù)式術(shù)后軸性癥狀的療效和安全性,為頸后路單開門術(shù)式的改良提供依據(jù),為臨床治療拓寬思路。研究方法理論部分通過對古今文獻的研究,探討中醫(yī)學(xué)對頸椎軸性癥狀的病名、病因病機以及綜合治療方法的認識,以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸椎軸性癥狀的發(fā)生機制、診斷標準、治療進展進行歸納評述。臨床研究回顧性收集分析了2014年01月-2015年12月期間行頸后路頸3-7椎板成形、Arch鈦板內(nèi)固定術(shù)患者43例,其中棘突保留組20例,棘突短縮組23例。術(shù)中棘突短縮組在顯露椎板后切除頸3-7棘突,棘突保留組保留棘突結(jié)構(gòu),不予切除,常規(guī)行頸3-7單開門術(shù)式。采用改良日本骨科協(xié)會頸椎評分（改良JOA評分）評估治療效果及各組間差異。參照疼痛視覺模擬評分及軸性癥狀四個水平分類法評估兩組術(shù)式術(shù)后軸性癥狀發(fā)生情況。研究結(jié)果在臨床研究中,棘突保留組與棘突短縮組手術(shù)后改良JOA評分均優(yōu)于術(shù)前,差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）,棘突保留組與棘突短縮組手術(shù)后改良JOA評分無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）;棘突保留組與棘突短縮組手術(shù)前后改良JOA評分改善率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論基礎(chǔ)
    1. 中醫(yī)對頸椎軸性癥狀的認識
        1.1 病名溯源
        1.2 病因病機
        1.3 辨證分型
        1.4 現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床治療
        1.5 微創(chuàng)手術(shù)療法
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸椎術(shù)后軸性癥狀的研究
        2.1 診斷標準
        2.2 鑒別診斷
        2.3 發(fā)生機制
第二部分 臨床研究
    1. 病例來源及選擇
        1.1 納入標準
        1.2 排除標準
        1.3 臨床資料收集
        1.4 影像學(xué)資料收集
    2. 治療方法
        2.1 術(shù)前準備
        2.2 手術(shù)方法
        2.3 術(shù)后治療與護理
    3. 臨床觀察指標
    4. 統(tǒng)計學(xué)方法
        4.1 術(shù)前兩組均衡性比較
        4.2 統(tǒng)計分析
    5. 療效觀察結(jié)果
    6. 典型病例
第三部分 討論
    1. 頸后路單開門椎板成形術(shù)的適應(yīng)癥及優(yōu)缺點分析
    2. 頸后路單開門術(shù)式改良
    3. 對軸性癥狀的認識
    4. 棘突短縮與術(shù)后軸性癥狀相關(guān)性的文獻分析
    5. 頸后路單開門椎板擴大成形術(shù)手術(shù)心得與體會
結(jié)論
存在問題與展望
參考文獻
附錄一: 英文縮寫
附錄二: 改良JOA評分表
附錄三: 軸性癥狀評價表
    1. VAS疼痛視覺模擬評分表
    2. 日本慶應(yīng)大學(xué)軸性癥狀評分表
附錄四: 手術(shù)典型影像資料
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：3225979