目的:本課題主要內(nèi)容為介紹吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（Procedure for Prolapse and Hemorrhoid（PPH））的改良術(shù)式——開環(huán)PPH術(shù)。觀察該術(shù)式治療混合痔的總體療效,比較改良開環(huán)PPH術(shù)與傳統(tǒng)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy（MMH）、PPH術(shù)的治愈率;進(jìn)而判斷改良PPH術(shù)能否降低混合痔復(fù)發(fā)率及避免PPH術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。探討改良PPH術(shù)治療混合痔的科學(xué)性、安全性、有效性;以期更好的貫徹外科微創(chuàng)化精神,創(chuàng)新手術(shù)方式,最大限度改善患者生活質(zhì)量。方法:收集符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的90例患者,依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原則,分為3組。傳統(tǒng)混合痔術(shù)式組、PPH組、改良開環(huán)PPH組各30例。分別采取外剝內(nèi)扎、PPH、改良開環(huán)PPH術(shù)式。觀察指標(biāo)包括肛門功能評(píng)分、臨床療效、治愈率、創(chuàng)面愈合時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥（包括尿潴留、疼痛、肛門狹窄、里急后重感等）、復(fù)發(fā)情況（隨訪6個(gè)月）。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,改良開環(huán)PPH組對(duì)比傳統(tǒng)混合痔術(shù)式組與PPH組在術(shù)后并發(fā)癥（包括尿潴留、疼痛、肛門狹窄、里急后重感等）、創(chuàng)面愈合時(shí)間等方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３?;圖４??（擋板長：１４ｃｍ，小頭寬：ｌｃｍ，大頭寬：１．８ｃｍ，厚度：０．１ｃｍ）??手術(shù)步驟：??（１）常規(guī)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉成功后，協(xié)助患者擺好俯臥折刀位，對(duì)肛周、??肛管、直腸下段進(jìn)行消毒，并鋪好無菌單；??;

圖１?圖２??■『Ｊ??Ｉ?／??圖３?圖４??（擋板長：１４ｃｍ，小頭寬：ｌｃｍ，大頭寬：１．８ｃｍ，厚度：０．１ｃｍ）??手術(shù)步驟：??（１）常規(guī)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉成功后，協(xié)助患者擺好俯臥折刀位，對(duì)肛周、??肛管、直腸下段進(jìn)行消毒，并鋪好無菌單；??（２）術(shù)前指診檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備；??（３）將涂有石蠟油的圓形擴(kuò)肛器（ＣＡＤ３３）內(nèi)栓導(dǎo)入肛內(nèi)并擴(kuò)肛３ｍｉｍ予無創(chuàng)傷鉗??分別在牽拉皮膚（一般為３、７、１１點(diǎn)位，同時(shí)注意切勿夾住痔核，防止出血），??使內(nèi)痔核脫垂部分復(fù)位；??（４）將擴(kuò)張器及其內(nèi)芯一齊插入肛內(nèi)后，移去內(nèi)芯，用７號(hào)線于肛旁固定擴(kuò)張器。??并將擋壓板從前側(cè)縫合孔內(nèi)插入直腸內(nèi)約５－６ｃｍ，置入過程中手指協(xié)助推進(jìn)防??止擋板損傷黏膜；??１３??


本文編號(hào)：3225740