目的:本課題主要內容為介紹吻合器痔上黏膜環(huán)切術（Procedure for Prolapse and Hemorrhoid（PPH））的改良術式——開環(huán)PPH術。觀察該術式治療混合痔的總體療效,比較改良開環(huán)PPH術與傳統(tǒng)混合痔外剝內扎術Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy（MMH）、PPH術的治愈率;進而判斷改良PPH術能否降低混合痔復發(fā)率及避免PPH術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。探討改良PPH術治療混合痔的科學性、安全性、有效性;以期更好的貫徹外科微創(chuàng)化精神,創(chuàng)新手術方式,最大限度改善患者生活質量。方法:收集符合本次研究標準的90例患者,依據(jù)統(tǒng)計學原則,分為3組。傳統(tǒng)混合痔術式組、PPH組、改良開環(huán)PPH組各30例。分別采取外剝內扎、PPH、改良開環(huán)PPH術式。觀察指標包括肛門功能評分、臨床療效、治愈率、創(chuàng)面愈合時間、術后并發(fā)癥（包括尿潴留、疼痛、肛門狹窄、里急后重感等）、復發(fā)情況（隨訪6個月）。結果:經統(tǒng)計學分析,改良開環(huán)PPH組對比傳統(tǒng)混合痔術式組與PPH組在術后并發(fā)癥（包括尿潴留、疼痛、肛門狹窄、里急后重感等）、創(chuàng)面愈合時間等方面有統(tǒng)計學差異,P<0.... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

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圖１?圖２??■『Ｊ??Ｉ?／??圖３?圖４??（擋板長：１４ｃｍ，小頭寬：ｌｃｍ，大頭寬：１．８ｃｍ，厚度：０．１ｃｍ）??手術步驟：??（１）常規(guī)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，麻醉成功后，協(xié)助患者擺好俯臥折刀位，對肛周、??肛管、直腸下段進行消毒，并鋪好無菌單；??（２）術前指診檢查，做好術前準備；??（３）將涂有石蠟油的圓形擴肛器（ＣＡＤ３３）內栓導入肛內并擴肛３ｍｉｍ予無創(chuàng)傷鉗??分別在牽拉皮膚（一般為３、７、１１點位，同時注意切勿夾住痔核，防止出血），??使內痔核脫垂部分復位；??（４）將擴張器及其內芯一齊插入肛內后，移去內芯，用７號線于肛旁固定擴張器。??并將擋壓板從前側縫合孔內插入直腸內約５－６ｃｍ，置入過程中手指協(xié)助推進防??止擋板損傷黏膜；??１３??


本文編號：3225740