本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡Dor與Nissen胃底折疊術(shù)治療HH合并GERD對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過比較兩種抗反流手術(shù)(腹腔鏡前180°胃底折疊術(shù)和尼森胃底折疊術(shù))治療胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的臨床效果,為臨床選擇手術(shù)方式提供依據(jù)。方法:收集自2013年9月至2015年1月在新疆人民醫(yī)院微創(chuàng)外科就診的82例食管裂孔疝合并胃食管反流病的患者。選擇性地分成2組行腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)+Nissen胃底折疊式或Dor胃底折疊術(shù)。33例患者進行腹腔鏡前180°胃底部分(Dor組),其他49例患者行尼森胃底折疊術(shù)(Nissen組)。對比兩種術(shù)式臨床效果是否有差異。結(jié)果:所有手術(shù)均在腹腔鏡下完成。GERDQ評分、內(nèi)鏡檢查、消化道鋇餐、食管測壓和24小時pH監(jiān)測均在手術(shù)3個月后進行了復(fù)查。與術(shù)前的數(shù)據(jù)進行比較,所有的結(jié)果均有恢復(fù)。在3-24個月(中位隨訪時間12.5個月)的隨訪期內(nèi),82例患者完成隨訪。對于術(shù)后不良反應(yīng)率組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。一例Nissen胃底折疊術(shù)患者出現(xiàn)有吞咽困難和上腹飽脹。兩種手術(shù)前、術(shù)后3月食管動力及24h食管PH監(jiān)測對比,腹腔鏡Nissen胃底折疊術(shù)與Dor胃底折疊均能提高LES壓力,Deemester評分恢復(fù)正常且差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:兩種手術(shù)方式均為安全有效的手術(shù)方式。選擇性的腹腔鏡前180°部分胃底折疊術(shù)與Nissen胃底折疊術(shù)相比,兩種方法均能有效控制反流,無論從主觀癥狀或客觀指標(biāo)來看,其短期效果形似。
【關(guān)鍵詞】：胃食管反流病 食管裂孔疝 胃底折疊術(shù) Nissen Dor
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655.4
【目錄】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-18
• 1. 研究對象12-15
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 分組標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.4 檢查項目13-15
• 2. 研究方法15-16
• 3. 質(zhì)量控制16
• 4. 統(tǒng)計方法16-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻29-33
• 綜述33-40
• 參考文獻38-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文40

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