目的:評(píng)估保留后韌帶復(fù)合體的頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)擴(kuò)大椎管的能力,及用于治療頸脊髓壓迫癥（CCM）的可行性。方法:選取6具符合標(biāo)準(zhǔn)的人體標(biāo)本,簡(jiǎn)單隨機(jī)地分為兩組（C4起始組,S4;C5起始組,S5;每組3具）,使用保留頸后韌帶復(fù)合體的新術(shù)式進(jìn)行C3^C6節(jié)段的減壓手術(shù),其中S4組（標(biāo)本號(hào)為N1、N2、N3）從C4節(jié)段開(kāi)始,按照C4-C3-C5-C6的順序依次進(jìn)行減壓操作,S5組（標(biāo)本號(hào)為N4、N5、N6）從C5節(jié)段開(kāi)始,按照C5-C4-C6-C3的順序進(jìn)行手術(shù)。每當(dāng)完成單個(gè)節(jié)段右側(cè)椎板上的骨槽后,用測(cè)深尺在定點(diǎn)測(cè)量椎管的基礎(chǔ)深度。繼續(xù)完成對(duì)側(cè)的骨槽制作,然后用組織鉗將該椎節(jié)棘突向后提拉至韌帶復(fù)合體剛好緊繃,再次測(cè)量此刻的椎管深度。計(jì)算兩次測(cè)量值之差得出椎板的后移值（RV）。每當(dāng)增加一個(gè)節(jié)段的手術(shù)區(qū)域,對(duì)已測(cè)節(jié)段要再次進(jìn)行測(cè)量。分別使用兩獨(dú)立樣本和單樣本資料的t檢驗(yàn)對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:總體來(lái)看,各標(biāo)本各節(jié)段椎板的RV隨手術(shù)區(qū)域擴(kuò)大而呈現(xiàn)的變化趨勢(shì)是一致的,即隨著手術(shù)節(jié)段數(shù)的增加,椎板后移的距離均明顯增大。在完成首個(gè)節(jié)段的減壓手術(shù)后,椎板平均后移值均較小[S4:（0.8... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1 對(duì)象和方法
    1.1 標(biāo)本與分組
    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 手術(shù)器械
    1.4 手術(shù)方法
        1.4.1 標(biāo)本體位
        1.4.2 術(shù)區(qū)顯露
        1.4.3 骨槽制作
    1.5 椎管測(cè)量
        1.5.1 測(cè)量原理
        1.5.2 測(cè)量方法
    1.6 各指標(biāo)計(jì)算公式
    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 各節(jié)段椎板總體后移值的變化趨勢(shì)
    2.2 兩組數(shù)據(jù)相同節(jié)段的組間對(duì)比分析
    2.3 臨床治療效果舉例
3 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文情況說(shuō)明
綜述 后路頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)的臨床研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]可動(dòng)式椎間盤(pán)鏡下保留后韌帶復(fù)合體的頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)的設(shè)計(jì)與臨床應(yīng)用[J]. 徐寶山,馬信龍,楊強(qiáng),劉越,姜洪豐,許海委,吉寧.  天津醫(yī)藥. 2017(04)
[2]頸椎后路單開(kāi)門(mén)與雙開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大修復(fù)多節(jié)段脊髓型頸椎病:頸椎活動(dòng)度對(duì)比[J]. 梁和勝,肖立軍,鄧德禮.  中國(guó)組織工程研究. 2016(22)
[3]超聲骨刀與高速磨鉆在頸后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)中的應(yīng)用對(duì)比[J]. 薛旭凱,李高飛,江建明.  中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志. 2016(02)
[4]保留雙側(cè)半棘肌改良單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大鋼板置入:減少軸性癥狀及頸椎曲度丟失[J]. 安忠誠(chéng),曹瑞,盛偉斌,梁衛(wèi)東,盛軍.  中國(guó)組織工程研究. 2016(13)
[5]保留C2、3棘突肌肉附著點(diǎn)的改良頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)[J]. 李玉偉,嚴(yán)曉云,王海蛟,崔巍,王玉記,溫艷.  中國(guó)矯形外科雜志. 2016(01)
[6]空心釘置入內(nèi)固定在椎管成形治療中的應(yīng)用[J]. 王林鋒,葉宏,陳小杰,魏桂財(cái),金志輝.  中國(guó)組織工程研究. 2015(48)
[7]改良單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形修復(fù)慢性壓迫性頸脊髓病:頸椎穩(wěn)定性隨訪(fǎng)[J]. 王健,羅浩,梁衛(wèi)東,盛偉斌,盛軍.  中國(guó)組織工程研究. 2014(48)
[8]改良單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床效果[J]. 孫海東.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2014(28)
[9]頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)范圍延至寰椎的手術(shù)指征探討[J]. 李清江,孔清泉,張立,孫天威,李濤,龔全,宋躍明,劉浩.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2013(10)
[10]改良頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病[J]. 孔凡磊,聶志紅,劉中坡,武玉江,付秀信.  中國(guó)脊柱脊髓雜志. 2013(01)



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