肱骨干遠(yuǎn)1/3骨折是臨床當(dāng)中比較多見并且很有特點的一種骨折類型。這種骨折在治療方式的選擇上存在爭議,而且它的損傷機(jī)制缺乏生物力學(xué)方面的論證,也缺少專門的骨折分型。使用功能支具進(jìn)行保守治療擁有較高的骨折愈合率,但需要肢體長期制動以及畸形愈合的結(jié)果往往令醫(yī)生與患者產(chǎn)生顧慮。手術(shù)治療方式的報道有很多,采用各種不同手術(shù)入路,應(yīng)用一枚或者兩枚鋼板都有學(xué)者進(jìn)行使用,但缺乏公認(rèn)的最佳手術(shù)方式。手術(shù)治療能夠使患者早期恢復(fù)功能,明顯減少肢體畸形和關(guān)節(jié)僵硬的情況出現(xiàn),但同樣存在幾方面的難點,包括:遠(yuǎn)端骨塊的固定效果,術(shù)中橈神經(jīng)的處理以及如何減少手術(shù)創(chuàng)傷。我們設(shè)計了應(yīng)用前外側(cè)入路進(jìn)行小切口手術(shù)治療肱骨干遠(yuǎn)1/3骨折的新手術(shù)方式,能夠在確保可靠固定效果的同時,減少橈神經(jīng)干擾,而且能夠明顯縮短手術(shù)瘢痕減少手術(shù)創(chuàng)傷。肱骨干遠(yuǎn)1/3區(qū)域在形態(tài)學(xué)上具有特點,這里是骨干中段至遠(yuǎn)端的變形區(qū)域,所有這里是一種結(jié)構(gòu)學(xué)上的薄弱區(qū)域,應(yīng)力在傳導(dǎo)過程中會在這個區(qū)域形成相對集中的情況。同樣這種結(jié)構(gòu)類型導(dǎo)致骨折后的形態(tài)具有一定的特點和規(guī)律,目前還沒有一種專門的分型對這個區(qū)域的骨折進(jìn)行歸納。我們將應(yīng)用有限元分析的方法,對肱骨干遠(yuǎn)1/3這... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一部分 應(yīng)用前外側(cè)入路的有限切開內(nèi)固定手術(shù)治療肱骨干力學(xué)交界區(qū)骨折
    前言
    1.1 材料和方法
        1.1.1 材料
        1.1.2 手術(shù)過程
        1.1.3 術(shù)后康復(fù)
        1.1.4 數(shù)據(jù)分析
    1.2 結(jié)果
    1.3 討論
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 肱骨干力學(xué)交界區(qū)骨折損傷機(jī)制的有限元分析
    前言
    2.1 材料與方法
        2.1.1 實驗材料
        2.1.2 實驗方法
            2.1.2.1 數(shù)據(jù)收集
            2.1.2.2 制作劃分網(wǎng)格的肱骨 3D 圖形
            2.1.2.3 肱骨間接暴力骨折損傷機(jī)制的有限元分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 對比 A，B 兩種工況的有限元分析結(jié)果
        2.2.2 分析不同受力條件下的有限元分析結(jié)果
        2.2.3 描述肱骨干遠(yuǎn) 1/3 力學(xué)交界區(qū)
    2.3 討論
    2.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 肱骨干力學(xué)交界區(qū)骨折形態(tài)的有限元動態(tài)模擬和骨折新分型
    前言
    3.1 材料和方法
        3.1.1 實驗材料
        3.1.2 試驗方法
            3.1.2.1 數(shù)據(jù)收集
            3.1.2.2 分別制作肱骨與髓腔的 3D 輪廓
            3.1.2.3 使用逆向工程軟件修飾圖形
            3.1.2.4 使用 3D Studio MAX 軟件組裝
            3.1.2.5 肱骨遠(yuǎn) 1/3 骨折顯示動力有限元分析
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
    3.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于LS-DYNA模擬老年股骨頸骨折的有限元分析[J]. 李鵬飛,杜根發(fā),林梓凌,龐智暉,樊粵光,何祥鑫,孫文濤,陳錦倫.  中國組織工程研究. 2016(44)
[2]多種沖擊載荷條件下的人體肋骨骨折有限元分析[J]. 王方,楊濟(jì)匡,李桂兵.  力學(xué)學(xué)報. 2014(02)
[3]肱骨遠(yuǎn)端三維有限元模型的建立及生物力學(xué)分析[J]. 王亞斌,周小建,任亞軍,張云慶.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2011(22)
[4]間接暴力所致肱骨骨折機(jī)制的三維有限元模擬[J]. 何仿,李蘇皖,林昊,張文忠,吳玉寶.  中國矯形外科雜志. 2008(08)
[5]肱骨骨折重建及三維有限元分析[J]. 薛召軍,吳建國,丁祖泉,張春才,蘇佳燦.  醫(yī)用生物力學(xué). 2002(01)
[6]上頜骨復(fù)合體三維有限元模型的建立[J]. 張彤,劉洪臣,王延榮,蔣建華.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2000(05)



本文編號：3190687