背景髖部骨折為老年人臨床常見的骨折類型,發(fā)生率以1%³%的速度逐年增加。我國臨床治療髖部骨折患者的首選方法為手術(shù)治療,但老年患者常合并多種慢性疾病、身體各器官代償能力低下、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率高。因此,對老年髖部骨折的患者進行圍手術(shù)期風險評估很有必要。然而目前較為常用的手術(shù)風險評估工具,如美國急性生理學和慢性健康評分系統(tǒng),國家麻醉醫(yī)師協(xié)會評分等,大多在單一的專科疾病中使用,且在使用過程中較為復雜,耗時,耗力、未納入老年綜合征的相關(guān)條目。隨著外科圍手術(shù)期風險評估方法的不斷發(fā)展,最新的進展認為患者本身的生理狀態(tài)比手術(shù)更能影響術(shù)后轉(zhuǎn)歸。而老年患者本身的生理狀態(tài)可以用“衰弱”代表。衰弱（Frailty）涉及到多系統(tǒng)的生理學變化,包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝及免疫系統(tǒng)改變,它是指機體生理儲備下降導致機體易損性增加、抗應(yīng)激能力減退的非特異性狀態(tài)。我國和美國專家組均建議將衰弱評估列入《優(yōu)化老年手術(shù)患者術(shù)前評估指南》。衰弱指數(shù)（Frailty index,FI）是目前評估衰弱的主要評估工具,Drs.Rockwood和Mitnitski認為衰弱是健康缺陷累積的結(jié)果,根據(jù)缺陷累積理論... 

【文章來源】：成都醫(yī)學院四川省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
研究方法
    1.研究地點
    2.研究時間
    3.研究對象
    4.資料收集
    5.構(gòu)建衰弱指數(shù)
    6.老年共病評估
    7.術(shù)后并發(fā)癥嚴重程度分級
    8.結(jié)局指標
    9.統(tǒng)計學方法
研究結(jié)果
    1.研究對象納入的一般情況
    2.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與術(shù)后并發(fā)癥
    3.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與術(shù)后并發(fā)癥嚴重程度分級
    4.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與肺部感染
    5.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與低蛋白血癥
    6.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與貧血
    7.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與切口愈合等級
    8.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與其他并發(fā)癥
    9.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與住院費用
討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年患者手術(shù)風險評估工具的應(yīng)用進展[J]. 韓斌如,李秋萍.  護理學報. 2017(24)
[2]老年髖部骨折中“骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)”的初步臨床效果[J]. 李寧,楊明輝,李新萍,張萍,吳新寶,賀良.  骨科臨床與研究雜志. 2017(05)
[3]老年人衰弱指數(shù)與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J]. 聶玥,李順東,程潔,詹俊鯤,項金華,劉幼碩.  河北醫(yī)科大學學報. 2017(05)
[4]老年髖部骨折手術(shù)不同時機與預后的關(guān)系[J]. 廖志文,韋慶峰,梁憲章.  海南醫(yī)學. 2016(21)
[5]胃腸道疾病老年住院患者衰弱現(xiàn)況及影響因素研究[J]. 王燕秋,韓斌如,李非.  護理學報. 2016(06)
[6]老年患者術(shù)前評估中國專家建議(精簡版)[J]. 李小鷹,曹劍,陳倩.  中華老年心腦血管病雜志. 2016(01)
[7]共病及共病指數(shù)研究進展與應(yīng)用展望[J]. 周玉潔,呂啟圓,李現(xiàn)文.  中國公共衛(wèi)生. 2015(11)
[8]衰弱評分與老年患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系的研究[J]. 張文,劉殿剛,呂建陽,嚴景民.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2015(11)
[9]改良POSSUM評分在預測老年非小細胞肺癌手術(shù)風險中的應(yīng)用價值[J]. 王蓉,高德偉,龔衛(wèi)琴,梁致如.  中國肺癌雜志. 2014(09)
[10]高齡髖部骨折肺部感染的預防與護理[J]. 龐妮,陳紅貞,楊義惠.  右江醫(yī)學. 2014(02)

碩士論文
[1]住院老年手術(shù)病人及其圍手術(shù)期有關(guān)情況調(diào)查[D]. 塞力思（Dewan Sheilesh Kumar）.復旦大學 2013



本文編號：3174097