背景髖部骨折為老年人臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,發(fā)生率以1%³%的速度逐年增加。我國(guó)臨床治療髖部骨折患者的首選方法為手術(shù)治療,但老年患者常合并多種慢性疾病、身體各器官代償能力低下、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率高。因此,對(duì)老年髖部骨折的患者進(jìn)行圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很有必要。然而目前較為常用的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,如美國(guó)急性生理學(xué)和慢性健康評(píng)分系統(tǒng),國(guó)家麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)評(píng)分等,大多在單一的專(zhuān)科疾病中使用,且在使用過(guò)程中較為復(fù)雜,耗時(shí),耗力、未納入老年綜合征的相關(guān)條目。隨著外科圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的不斷發(fā)展,最新的進(jìn)展認(rèn)為患者本身的生理狀態(tài)比手術(shù)更能影響術(shù)后轉(zhuǎn)歸。而老年患者本身的生理狀態(tài)可以用“衰弱”代表。衰弱（Frailty）涉及到多系統(tǒng)的生理學(xué)變化,包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、代謝及免疫系統(tǒng)改變,它是指機(jī)體生理儲(chǔ)備下降導(dǎo)致機(jī)體易損性增加、抗應(yīng)激能力減退的非特異性狀態(tài)。我國(guó)和美國(guó)專(zhuān)家組均建議將衰弱評(píng)估列入《優(yōu)化老年手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估指南》。衰弱指數(shù)（Frailty index,FI）是目前評(píng)估衰弱的主要評(píng)估工具,Drs.Rockwood和Mitnitski認(rèn)為衰弱是健康缺陷累積的結(jié)果,根據(jù)缺陷累積理論... 

【文章來(lái)源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：63 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
研究方法
    1.研究地點(diǎn)
    2.研究時(shí)間
    3.研究對(duì)象
    4.資料收集
    5.構(gòu)建衰弱指數(shù)
    6.老年共病評(píng)估
    7.術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重程度分級(jí)
    8.結(jié)局指標(biāo)
    9.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究結(jié)果
    1.研究對(duì)象納入的一般情況
    2.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與術(shù)后并發(fā)癥
    3.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重程度分級(jí)
    4.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與肺部感染
    5.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與低蛋白血癥
    6.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與貧血
    7.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與切口愈合等級(jí)
    8.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與其他并發(fā)癥
    9.住院老年髖部骨折患者衰弱狀態(tài)與住院費(fèi)用
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 韓斌如,李秋萍.  護(hù)理學(xué)報(bào). 2017(24)
[2]老年髖部骨折中“骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)”的初步臨床效果[J]. 李寧,楊明輝,李新萍,張萍,吳新寶,賀良.  骨科臨床與研究雜志. 2017(05)
[3]老年人衰弱指數(shù)與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫住院患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J]. 聶玥,李順東,程潔,詹俊鯤,項(xiàng)金華,劉幼碩.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(05)
[4]老年髖部骨折手術(shù)不同時(shí)機(jī)與預(yù)后的關(guān)系[J]. 廖志文,韋慶峰,梁憲章.  海南醫(yī)學(xué). 2016(21)
[5]胃腸道疾病老年住院患者衰弱現(xiàn)況及影響因素研究[J]. 王燕秋,韓斌如,李非.  護(hù)理學(xué)報(bào). 2016(06)
[6]老年患者術(shù)前評(píng)估中國(guó)專(zhuān)家建議(精簡(jiǎn)版)[J]. 李小鷹,曹劍,陳倩.  中華老年心腦血管病雜志. 2016(01)
[7]共病及共病指數(shù)研究進(jìn)展與應(yīng)用展望[J]. 周玉潔,呂啟圓,李現(xiàn)文.  中國(guó)公共衛(wèi)生. 2015(11)
[8]衰弱評(píng)分與老年患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系的研究[J]. 張文,劉殿剛,呂建陽(yáng),嚴(yán)景民.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(11)
[9]改良POSSUM評(píng)分在預(yù)測(cè)老年非小細(xì)胞肺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 王蓉,高德偉,龔衛(wèi)琴,梁致如.  中國(guó)肺癌雜志. 2014(09)
[10]高齡髖部骨折肺部感染的預(yù)防與護(hù)理[J]. 龐妮,陳紅貞,楊義惠.  右江醫(yī)學(xué). 2014(02)

碩士論文
[1]住院老年手術(shù)病人及其圍手術(shù)期有關(guān)情況調(diào)查[D]. 塞力思（Dewan Sheilesh Kumar）.復(fù)旦大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3174097