青少年患者THA短期臨床效果評價
發(fā)布時間:2017-04-19 23:20
本文關(guān)鍵詞:青少年患者THA短期臨床效果評價,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:背景全髖關(guān)節(jié)置換(THA)被認為是治療終末期髖關(guān)節(jié)疾病的最有效的手段之一。而其在年輕患者(30歲)應(yīng)用的臨床結(jié)果尚不明確。THA在年輕患者應(yīng)用多被認為是假體生存率不高。近年來,假體技術(shù)、材料科學(xué)、生產(chǎn)工藝的進步以及手術(shù)技術(shù)的發(fā)展使得THA總體手術(shù)效果提高了,而THA在年輕患者應(yīng)用的臨床效果尚缺乏臨床研究。材料和方法我們回顧性的分析了在2013.1-2016.1年間年齡小于30歲施行了THA的患者8例(9髖)。平均年齡22.6歲(16-29歲)。患者主要診斷有,股骨頭缺血性壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。所有患者均采用了四代陶瓷(COC或COP界面)和非骨水泥型固定假體。患者除進行常規(guī)圍手術(shù)期檢查及準(zhǔn)備外,對患者髖關(guān)節(jié)功能采用HHS評分和WOMAC評分。并對HHS疼痛、功能、畸形、關(guān)節(jié)活動度評分單獨評價比較。影像學(xué)評價依賴于雙髖正位x線片,評價髖關(guān)節(jié)假體有無松動、下沉、骨溶解、異位骨化等發(fā)生。另外,對患者進行社會活動評價、特殊姿勢評價。所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果HHS評分由術(shù)前平均分39.57±12.47分提高至術(shù)后平均98.14±2.67分。平均隨訪時間14.38月(8-24月)。WOMAC評分從術(shù)前108.29±26.17降低至術(shù)后9.86±7.17。HHS中術(shù)前畸形和活動度評分較高(平均3.43/4、3.86/5),而疼痛和功能評分較低,分別為疼痛11.43/47、功能20.86/44。術(shù)后升高至疼痛42.86/44、功能46.57/47。有1例患者術(shù)后6個月重返學(xué)校,6例患者術(shù)后1年后能夠重返工作,其中2例因原工作活動量大更換工作。8例患者一年后可完成下蹲及盤腿動作,并與正常人無差異。僅1例發(fā)生關(guān)節(jié)異響。所有假體未發(fā)生骨溶解、松動、異位骨化及其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。無1例發(fā)生翻修。結(jié)論THA在小于30歲的年輕患者應(yīng)用取得了令人滿意的近期臨床效果。
【關(guān)鍵詞】:全髖關(guān)節(jié)置換 青少年 陶瓷
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R687.4
【目錄】:
- 摘要4-5
- Abstract5-7
- 英文縮寫詞表7-9
- 第一章 前言9-10
- 第二章 材料與方法10-14
- 2.1 病例資料10
- 2.2 圍手術(shù)期處理和手術(shù)技術(shù)10-12
- 2.3 結(jié)果評價12-13
- 2.4 數(shù)據(jù)分析13-14
- 第三章 結(jié)果14-16
- 3.1 臨床結(jié)果14-15
- 3.2 影像學(xué)結(jié)果15-16
- 第四章 討論與結(jié)論16-20
- 4.1 適應(yīng)癥16-17
- 4.2 臨床效果17
- 4.3 假體選擇17-18
- 4.4 假體翻修原因及并發(fā)癥18-20
- 第五章 參考文獻20-23
- 第六章 附錄23-30
- 第七章 綜述30-43
- 綜述參考文獻39-43
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文及學(xué)術(shù)交流43-44
- 導(dǎo)師及作者簡介44-45
- 致謝45
【相似文獻】
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條
1 薛陽;青少年患者THA短期臨床效果評價[D];吉林大學(xué);2016年
2 楊育暉;基于三維手術(shù)模擬技術(shù)的成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖臼側(cè)的形態(tài)學(xué)評估[D];吉林大學(xué);2015年
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本文編號:317405
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