目的:觀察右美托咪定作為羅哌卡因佐劑應(yīng)用于豎脊肌平面阻滯時(shí),能否有效改善圍術(shù)期間腹腔鏡腎切除術(shù)患者的鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇本院擇期行腹腔鏡腎切除術(shù)的患者共90例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為3組,對(duì)照組（P組）,羅哌卡因組（R組）,右美托咪定復(fù)合羅哌卡因組（DR組）,每組各30例。DR組及R組患者均在常規(guī)全身麻醉氣管插管后行超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯,DR組給予1μg/kg右美托咪定復(fù)合0.5%羅哌卡因共20ml,R組給予0.5%羅哌卡因20ml,P組不行豎脊肌平面阻滯。三組患者術(shù)后均給予相同的PCIA。分別記錄三組患者術(shù)中切皮前后3min的血流動(dòng)力學(xué)變化,術(shù)后VAS評(píng)分,并記錄三組患者術(shù)中鎮(zhèn)痛藥物舒芬太尼的用量、鎮(zhèn)痛泵有效按壓次數(shù)及補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛次數(shù)及三組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:患者的一般情況和手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短及術(shù)中出血量的多少等指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;與P組相比,R組、DR組在切皮前后心率、平均動(dòng)脈壓變化較小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;與P組、R組相比,DR組患者術(shù)中鎮(zhèn)痛藥物舒芬太尼的使用顯著減少（p<0.05）;DR組患者術(shù)后24h、48h... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 文獻(xiàn)綜述 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于豎脊肌平面阻滯的研究進(jìn)展
    2.1 右美托咪定的特點(diǎn)及作用機(jī)制
    2.2 豎脊肌平面阻滯的特點(diǎn)及作用機(jī)制
        2.2.1 豎脊肌平面阻滯的解剖基礎(chǔ)及作用機(jī)制
        2.2.2 豎脊肌平面阻滯的操作方法
    2.3 羅哌卡因的特點(diǎn)及作用機(jī)制
    2.4 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于豎脊肌平面阻滯
    2.5 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于其他神經(jīng)阻滯
        2.5.1 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于臂叢神經(jīng)阻滯
        2.5.2 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于腹橫肌平面阻滯
        2.5.3 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于椎旁阻滯
        2.5.4 右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于腰硬聯(lián)合麻醉
    2.6 右美托咪定在其他方面的應(yīng)用
        2.6.1 右美托咪定在手外科中的應(yīng)用
        2.6.2 右美托咪定在神經(jīng)外科中的應(yīng)用
        2.6.3 右美托咪定在兒科中的應(yīng)用
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料
        3.1.1 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 麻醉方法
    3.3 觀察指標(biāo)
    3.4 相關(guān)藥品及設(shè)備
        相關(guān)藥品
        相關(guān)設(shè)備
    3.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 患者基本情況的比較
    4.2 患者切皮前后血流動(dòng)力學(xué)變化的比較
    4.3 患者術(shù)中舒芬太尼用量的比較
    4.4 患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分比較
    4.5 患者鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)及術(shù)后補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛次數(shù)的比較
    4.6 患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
導(dǎo)師與作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：3160787