目的:觀察右美托咪定作為羅哌卡因佐劑應用于豎脊肌平面阻滯時,能否有效改善圍術期間腹腔鏡腎切除術患者的鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇本院擇期行腹腔鏡腎切除術的患者共90例作為研究對象,按隨機數字表法將其分為3組,對照組（P組）,羅哌卡因組（R組）,右美托咪定復合羅哌卡因組（DR組）,每組各30例。DR組及R組患者均在常規(guī)全身麻醉氣管插管后行超聲引導下豎脊肌平面阻滯,DR組給予1μg/kg右美托咪定復合0.5%羅哌卡因共20ml,R組給予0.5%羅哌卡因20ml,P組不行豎脊肌平面阻滯。三組患者術后均給予相同的PCIA。分別記錄三組患者術中切皮前后3min的血流動力學變化,術后VAS評分,并記錄三組患者術中鎮(zhèn)痛藥物舒芬太尼的用量、鎮(zhèn)痛泵有效按壓次數及補救性鎮(zhèn)痛次數及三組患者術后不良反應發(fā)生情況。結果:患者的一般情況和手術時間長短及術中出血量的多少等指標均無統計學意義（p>0.05）;與P組相比,R組、DR組在切皮前后心率、平均動脈壓變化較小,差異有統計學意義（p<0.05）;與P組、R組相比,DR組患者術中鎮(zhèn)痛藥物舒芬太尼的使用顯著減少（p<0.05）;DR組患者術后24h、48h... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：48 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
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英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 文獻綜述 右美托咪定復合羅哌卡因用于豎脊肌平面阻滯的研究進展
    2.1 右美托咪定的特點及作用機制
    2.2 豎脊肌平面阻滯的特點及作用機制
        2.2.1 豎脊肌平面阻滯的解剖基礎及作用機制
        2.2.2 豎脊肌平面阻滯的操作方法
    2.3 羅哌卡因的特點及作用機制
    2.4 右美托咪定復合羅哌卡因用于豎脊肌平面阻滯
    2.5 右美托咪定復合羅哌卡因用于其他神經阻滯
        2.5.1 右美托咪定復合羅哌卡因用于臂叢神經阻滯
        2.5.2 右美托咪定復合羅哌卡因用于腹橫肌平面阻滯
        2.5.3 右美托咪定復合羅哌卡因用于椎旁阻滯
        2.5.4 右美托咪定復合羅哌卡因用于腰硬聯合麻醉
    2.6 右美托咪定在其他方面的應用
        2.6.1 右美托咪定在手外科中的應用
        2.6.2 右美托咪定在神經外科中的應用
        2.6.3 右美托咪定在兒科中的應用
第3章 材料與方法
    3.1 一般資料
        3.1.1 排除標準
    3.2 麻醉方法
    3.3 觀察指標
    3.4 相關藥品及設備
        相關藥品
        相關設備
    3.5 診斷標準
    3.6 統計學方法
第4章 結果
    4.1 患者基本情況的比較
    4.2 患者切皮前后血流動力學變化的比較
    4.3 患者術中舒芬太尼用量的比較
    4.4 患者術后不同時間點的VAS評分比較
    4.5 患者鎮(zhèn)痛泵的按壓次數及術后補救性鎮(zhèn)痛次數的比較
    4.6 患者術后不良反應發(fā)生率的比較
第5章 討論
第6章 結論
參考文獻
導師與作者簡介及在學期間取得的科研成果
致謝



本文編號：3160787