[目的]盡管手術(shù)難度是一種具有高度主觀性的評價,但從既往研究來看腹腔鏡肝切除術(shù)是存在客觀的難度分級的。目前多數(shù)專家認為涉及肝臟Ⅰ、Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段的腹腔鏡肝大部切除術(shù)是難度較高的肝切除術(shù),但未見對肝大部切除術(shù)具體術(shù)式進行更詳細的分級。該研究擬回顧本醫(yī)療組行144例肝大部切除術(shù)的資料,對肝大部切除術(shù)進行難度分級和比較。[方法]回顧性分析本醫(yī)療組2015年5月至2019年5月期間施行的144例完全腹腔鏡下復雜肝段（肝臟Ⅰ、Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段）切除手術(shù)的臨床資料。對影響難度的因素進行賦值并將評分結(jié)果分為高難度組（≥5分）和低難度組（≤4分）。對比兩組患者的一般資料、圍手術(shù)期數(shù)據(jù)的差異并重點探討本醫(yī)療組在行復雜的肝大部切除術(shù)方面的技巧及經(jīng)驗。[結(jié)果]高難度組有45例,低難度組有99例。兩組患者的年齡、性別、體重、ASA分級等無明顯差異。行右半肝切除術(shù)者共12例,均為高分組（12 vs 0,p=0.000）;行擴大右半肝切除術(shù)者3例,均位于高分組（3 vs 0,p=0.000）;右后葉切除術(shù)共45例,其中高分組有11例,低分組有34例,兩組無明顯差別（11 vs 34,p=0.160）,單獨比較兩組行... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附圖
參考文獻
致謝
在讀期間發(fā)表的論文
論文評閱及答辯情況表


【參考文獻】：
期刊論文
[1]模式化腹腔鏡右半肝切除術(shù)[J]. 許勇,胡明根,趙國棟,趙之明,李成剛,譚向龍,張煊,劉榮.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2015(04)
[2]一種理想的腹腔鏡下肝實質(zhì)離斷方法:超聲刀聯(lián)合雙極電凝[J]. 劉榮,趙國棟,胡明根,許大彬,王雪飛,薛瑞華.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2010(03)
[3]選擇性半肝血流阻斷在腹腔鏡肝切除中的應用[J]. 李建偉,鄭樹國,陳健,鄧昊,別平,王曙光.  中國實用外科雜志. 2009(12)
[4]腹腔鏡肝切除術(shù)的難點與要點[J]. 劉榮,王雪飛.  肝膽外科雜志. 2008(03)
[5]區(qū)域性血流阻斷技術(shù)在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應用[J]. 蔡秀軍,王一帆,梁霄,虞洪.  中華外科雜志. 2006(19)
[6]腹腔鏡規(guī)則性右半肝切除12例臨床分析[J]. 吳志明,Les Nathanson,Nick O’Rourke.  中華普通外科雜志. 2006(01)
[7]完全腹腔鏡肝右三葉切除一例[J]. 劉榮,胡明根,王剛.  中華醫(yī)學雜志. 2005(25)
[8]腹腔鏡右半肝切除一例[J]. 蔡秀軍,虞洪,鄭雪詠,梁霄,王一帆,林立忠,黃迪宇,陳繼達,楊進,沈波,戴益,楊瑾,彭淑牖.  中華醫(yī)學雜志. 2005(13)
[9]螺旋水刀在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應用[J]. 陳佑江,吳云陽.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2005(01)
[10]腹腔鏡肝切除術(shù)的可行性[J]. 劉榮,周寧新,黃志強.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2005(01)



本文編號：3153986