目的:探討在主動脈弓部手術(shù)中中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護方面,停循環(huán)期間采用中低溫結(jié)合單側(cè)順行性腦灌注是否優(yōu)于深低溫結(jié)合單側(cè)順行性腦灌注方式。方法:回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院2010年1月至2016年12月期間103例確診為Stanford A型主動脈夾層的患者,全組患者均采用右鎖骨下動脈-右心房的體外循環(huán)方式,根據(jù)術(shù)中停循環(huán)時的鼻咽溫不同分為深低溫組（PH組;T=19.80±1.74℃）及中低溫組（MH組;T=26.54±1.71℃）。其中PH組共45例（43.7%）,MH組58例（56.3%）。結(jié)果:兩組術(shù)前資料在有無高血壓方面（P=0.03）存在明顯差異;術(shù)中資料在體外循環(huán)時間（P=0.001）、輔助循環(huán)時間（P=0.001）、停循環(huán)溫度方面（P<0.001）存在明顯差異;術(shù)后資料在機械輔助通氣時間（P=0.014）及術(shù)后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害方面（P=0.031）存在明顯差異;兩組在死亡率方面（PH組37.8%,MH組29.3%;P=0.365）以及術(shù)后嚴重不良事件方面（PH組11例,MH組17例;P=0.582）并無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:雖然在降低死亡率方面,兩種方式并無統(tǒng)計學差異,但是... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 文獻綜述
    2.1 主動脈夾層定義及其分型
    2.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成及其血供來源
    2.3 主動脈夾層的主要手術(shù)方法
        2.3.1 升主動脈置換術(shù)
        2.3.2 Bentall術(shù)
        2.3.3 標準孫氏手術(shù)
        2.3.4 改良主動脈弓置換術(shù)
        2.3.5 分支支架手術(shù)
    2.4 造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因
    2.5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要保護方法
        2.5.1 深低溫
        2.5.2 逆行性腦灌注
        2.5.3 順行性腦灌注
第3章 資料與方法
    3.1 臨床資料
    3.2 術(shù)前準備
    3.3 手術(shù)方法
    3.4 術(shù)后治療
    3.5 術(shù)后隨訪
    3.6 統(tǒng)計學方法
第4章 研究結(jié)果
    4.1 兩組患者術(shù)前資料對比
    4.2 兩組患者術(shù)中資料對比
    4.3 兩組患者術(shù)后資料對比
    4.4 全組患者死亡原因統(tǒng)計
    4.5 死亡原因分析
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及碩士期間發(fā)表論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]主動脈根部病變外科治療技術(shù)的演變[J]. 任書南,陳小中.  中華胸心血管外科雜志. 2011 (01)
[2]主動脈弓替換加支架“象鼻”手術(shù)治療Stanford A型主動脈夾層[J]. 孫立忠,劉志剛,常謙,朱俊明,董超,于存濤,熊輝,劉晉萍,王古巖.  中華外科雜志. 2004(13)



本文編號：3153789