目的:探討靜脈應用氨甲環(huán)酸對于多節(jié)段胸椎管狹窄癥患者圍手術期失血量的影響。方法:回顧性研究西安市紅會醫(yī)院脊柱病區(qū)2016年12月至2017年10月收住的42名多節(jié)段胸椎管狹窄癥患者的資料。手術均經(jīng)西安市紅會醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師完成,并采用后路椎板切除減壓釘棒固定后外側(cè)植骨融合術治療。根據(jù)圍手術期是否應用氨甲環(huán)酸將患者分為兩組,A組于術前15分鐘給予15mg/kg氨甲環(huán)酸靜脈滴注,術中以1mg/kg/h持續(xù)輸注直至切口閉合。B組圍手術期未使用氨甲環(huán)酸。分別記錄兩組患者術前及術后48小時凝血功能、術中減壓節(jié)段、固定節(jié)段、術中及術后失血量、輸血量、引流量、拔管時間、術后住院時間以及術后深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、BMI等一般情況無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,其中A組患者男10例,女10例,平均年齡（53.41±7.93）歲,B組患者男11例,女11例,平均年齡（55.10±8.43）歲。A組和B組的置釘數(shù)目分別為170枚和186枚,椎板切除節(jié)段分別為64個和69個,兩組患者術中減壓節(jié)段及固定節(jié)段無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。A組和B組患者術中平均失血量為（1520... 

【文章來源】：西安醫(yī)學院陜西省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 胸椎管狹窄癥概況
        1.1.2 減少圍手術期失血策略簡介
        1.1.3 血液凝固及纖維蛋白溶解簡介
        1.1.4 TXA概述
        1.1.5 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.2 研究目的及意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
2 文獻回顧
    2.1 脊柱外科減少圍手術期失血策略
    2.2 術前注意事項
    2.3 術中注意事項
    2.4 術后注意事項
    2.5 總結(jié)
3 資料與方法
    3.1 一般資料
    3.2 納入與排除標準
    3.3 研究方法
    3.4 手術方法
    3.5 輸血指征
    3.6 方法和評價標準
    3.7 數(shù)據(jù)分析
    3.8 質(zhì)量控制方法
4 結(jié)果
    4.1 實驗組與對照組一般資料比較
    4.2 實驗組與對照組放置椎弓根螺釘數(shù)目比較
    4.3 實驗組與對照組椎板減壓節(jié)段比較
    4.4 TXA有效性研究結(jié)果比較
    4.5 TXA對凝血功能的影響結(jié)果比較
5 討論
    5.1 TXA有效性討論
    5.2 TXA的潛在不良反應
    5.3 TXA對血栓形成的影響
    5.4 不足與展望
6 結(jié)論
致謝
參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]大劑量氨甲環(huán)酸用于脊柱矯形手術的安全性和有效性[J]. 解京明,李韜,王迎松,趙智,張穎,畢尼,施志約,劉洲,陸秦楠,史濤.  中國脊柱脊髓雜志. 2016(01)
[2]氨甲環(huán)酸不同給藥時間對全髖關節(jié)置換術中及術后失血量的影響[J]. 孫景東,龔泰芳,盧云,陳文,劉小濤,謝易.  骨科. 2015(03)
[3]不同時間給予氨甲環(huán)酸對減少全髖關節(jié)置換術中術后失血的影響[J]. 張朋,陳勇忠,楊良鎖,王劍火,鄒儀強,黃哲.  臨床骨科雜志. 2014(04)
[4]胸椎管狹窄癥的臨床研究及治療現(xiàn)狀[J]. 余光宇,馬原,田慧中.  中國矯形外科雜志. 2012(17)



本文編號：3153021