背景:經(jīng)腹膜外側(cè)前方入路腰椎椎間融合術(shù)（oblique lumbar interbody fusion, OLIF）已被越來(lái)越多地應(yīng)用到腰椎退行性疾病的治療中。與傳統(tǒng)后路椎間融合術(shù)相比,OLIF能否達(dá)到相同的穩(wěn)定性仍值得商榷。目的:利用有限元技術(shù)探究不同OLIF手術(shù)術(shù)后融合器、固定裝置和腰椎主要結(jié)構(gòu)的應(yīng)力變化及穩(wěn)定性。方法:利用有限元技術(shù)建立正常成年男性腰椎模型（A組）,OLIF術(shù)后單純植入cage模型（B組）,OLIF術(shù)后cage聯(lián)合釘棒固定模型（C組）。分別對(duì)三個(gè)模型進(jìn)行有限元分析,比較腰椎各部分行OLIF術(shù)后的穩(wěn)定性及應(yīng)力。結(jié)果:在施加載荷的前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋6種狀態(tài)下,相比正常模型（A組）,B組與C組模型L2-L3、L3-L4的活動(dòng)度均減少,而B(niǎo)組與C組之間活動(dòng)度相差不明顯;與B組模型相比,C組模型的cage在6種狀態(tài)下的等效應(yīng)力減小;三組模型進(jìn)行后伸時(shí),B組手術(shù)節(jié)段以下腰椎小關(guān)節(jié)應(yīng)力增加;與A組模型相比,B組及C組融合節(jié)段上下終板應(yīng)力增大。結(jié)論:單純cage融合及cage聯(lián)合釘棒內(nèi)固定的OLIF術(shù)后都可以達(dá)到良好的穩(wěn)定性。單純使用融合器時(shí),融合節(jié)段以下小關(guān)節(jié)應(yīng)力增加... 

【文章來(lái)源】：中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2021,14(01)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 試驗(yàn)對(duì)象
    1.2 軟硬件資料
    1.3 建模過(guò)程
        1.3.1 正常腰椎有限元模型的建立：
        1.3.2 模擬手術(shù)入路的選擇及試驗(yàn)組的建模：
    1.4 計(jì)算設(shè)置
    1.5 生物力學(xué)測(cè)量方法
        1.5.1 腰椎穩(wěn)定性：
        1.5.2 腰椎應(yīng)力：
2 結(jié)果
    2.1 模型驗(yàn)證
    2.2 融合節(jié)段及鄰近節(jié)段的穩(wěn)定性
    2.3 三組有限元模型的應(yīng)力分析
3 討論
    3.1 OLIF技術(shù)與傳統(tǒng)的腰椎融合技術(shù)比較有明顯的優(yōu)勢(shì)
    3.2 應(yīng)用有限元技術(shù)研究OLIF術(shù)后的生物力學(xué)特點(diǎn)
        3.2.1單純植入cage的模型生物力學(xué)特點(diǎn)：
        3.2.2 植入cage同時(shí)聯(lián)合釘棒內(nèi)固定術(shù)后生物力學(xué)特點(diǎn)：


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新型頸椎后路椎管成形橋接融合器三維運(yùn)動(dòng)力學(xué)及穩(wěn)定性測(cè)試[J]. 李浩曦,劉濤,周軍,巴兆玉,劉曉明,芮永,吳德升.  中國(guó)矯形外科雜志. 2019(03)
[2]斜向腰椎椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的早期療效觀察[J]. 鄧東海,吳銳輝,趙新建,楊林,黃星球,廖緒強(qiáng).  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(09)
[3]OLIF與TLIF治療退變性腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥的療效對(duì)比[J]. 秦世強(qiáng),孫宇慶,倪文卓,宋愛(ài)國(guó),行勇剛.  實(shí)用骨科雜志. 2018(07)
[4]斜外側(cè)椎間融合術(shù)聯(lián)合后路固定治療腰椎退變性疾病的初步評(píng)價(jià)[J]. 張順聰,郭惠智,莫凌,袁凱,唐永超,李永賢,莫國(guó)業(yè),李大星,郭丹青,梁德.  中國(guó)矯形外科雜志. 2018(03)
[5]斜外側(cè)腰椎間融合術(shù)（OLIF）并發(fā)癥的臨床分析[J]. 劉進(jìn)平,王奇,馮海龍.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2017(06)
[6]新型解剖型納米籠架在腰椎前路椎間融合中的應(yīng)用[J]. 王文軍,薛靜波,晏怡果,王程,胡文凱,歐陽(yáng)智華,彭翔,張楊洋.  中國(guó)矯形外科雜志. 2017(19)
[7]解剖型納米羥基磷灰石/聚酰胺66椎間融合器在腰椎XLIF/OLIF手術(shù)中的三維有限元分析[J]. 彭祥,王文軍,晏怡果,左建宏,張健,姚女兆,王程,薛靜波.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2016(05)
[8]斜向腰椎椎間融合術(shù)手術(shù)窗的影像解剖學(xué)研究[J]. 劉列華,王杰,梁勇,趙斌,趙晨,呂應(yīng)文,任周奎,蘭陽(yáng)軍,周強(qiáng).  局解手術(shù)學(xué)雜志. 2016(02)
[9]經(jīng)椎間孔腰椎間融合三維有限元分析[J]. 付誠(chéng),王昱,蔣鈺鋼,彭雄奇,孫曉江,張凱.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(12)
[10]有限元在人體脊柱應(yīng)用進(jìn)展及在脊柱畸形方面應(yīng)用的前景[J]. 邱云鵬,霍洪軍.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2014(13)



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