腰椎間盤突出癥（lumbar disc herniation）是因椎間盤退行性改變引起纖維環(huán)破裂,髓核等椎間盤內(nèi)容物突出,壓迫刺激神經(jīng)根或馬尾等,導致患者出現(xiàn)腰背痛、下肢放射痛、麻木、無力,甚至大小便功能障礙等臨床癥狀的一類疾病。臨床工作中,如何準確判斷患者神經(jīng)根的功能狀態(tài),進而選擇合適的治療時機和治療方式是影響患者預后最重要的一個因素。但目前臨床上仍缺乏一種方便可行的、可實時準確評估患者神經(jīng)根功能狀態(tài)的手段。鑒于神經(jīng)根解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,直接對其進行相關檢測和評估較為困難。而坐骨神經(jīng)是由腰4-骶2神經(jīng)根組成的,是否可以通過坐骨神經(jīng)來間接評估患者神經(jīng)根的功能狀態(tài)呢?由于肌骨超聲專業(yè)的巨大發(fā)展,目前臨床上已經(jīng)可以利用它對外周神經(jīng)進行清晰的成像和準確的測量,這為我們對坐骨神經(jīng)進行評估提供了一個非常適合的手段。本研究利用高頻超聲對腰椎間盤突出癥患者的坐骨神經(jīng)進行成像和測量,經(jīng)觀察和分析之后發(fā)現(xiàn),突出物對單一神經(jīng)根的壓迫和刺激會引起坐骨神經(jīng)的水腫和增粗。另外,我們將患者坐骨神經(jīng)直徑、橫截面積與患者疼痛的視覺模擬評分（Visual analogue score,VAS）、日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù)（... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

腰椎間盤突出的病理分型[2]

空軍軍醫(yī)大學碩士學位論文-15-圖2胡有谷椎間盤突出區(qū)域定位[25]1區(qū)：中央型2區(qū)：旁中央型3區(qū)：外側(cè)型4區(qū)：極外側(cè)型而Fardon在其椎間盤突出命名法中提出：選取突出物面積最大的軸位斷層，根據(jù)椎弓根內(nèi)外緣和關節(jié)突在椎管內(nèi)對應的位置劃分區(qū)域，分別為中央?yún)^(qū)（CentralcanalZone,CCZ）、關節(jié)下區(qū)（SubarticularZone,SAZ）、椎間孔區(qū)（ForaminalZone,FZ）和椎間孔外區(qū)（ExtraforaminalZone,EFZ）（如圖3所示）。圖3Fardon椎間盤突出命名法[1]CCZ：中央?yún)^(qū)，SAZ：關節(jié)下區(qū)，F(xiàn)Z：椎間孔區(qū)，EFZ：椎間孔外區(qū)4腰椎間盤突出癥的臨床癥狀：4.1腰背痛

空軍軍醫(yī)大學碩士學位論文-15-圖2胡有谷椎間盤突出區(qū)域定位[25]1區(qū)：中央型2區(qū)：旁中央型3區(qū)：外側(cè)型4區(qū)：極外側(cè)型而Fardon在其椎間盤突出命名法中提出：選取突出物面積最大的軸位斷層，根據(jù)椎弓根內(nèi)外緣和關節(jié)突在椎管內(nèi)對應的位置劃分區(qū)域，分別為中央?yún)^(qū)（CentralcanalZone,CCZ）、關節(jié)下區(qū)（SubarticularZone,SAZ）、椎間孔區(qū)（ForaminalZone,FZ）和椎間孔外區(qū)（ExtraforaminalZone,EFZ）（如圖3所示）。圖3Fardon椎間盤突出命名法[1]CCZ：中央?yún)^(qū)，SAZ：關節(jié)下區(qū)，F(xiàn)Z：椎間孔區(qū)，EFZ：椎間孔外區(qū)4腰椎間盤突出癥的臨床癥狀：4.1腰背痛

【參考文獻】：
期刊論文
[1]靜脈注射甘露醇或地塞米松對腰椎融合術后腰腿痛作用的比較研究[J]. 鄭勇,王建,袁超,鄭文杰,李長青,張正豐,周躍.  中國修復重建外科雜志. 2014(05)
[2]腰椎間盤突出癥[J]. 魯玉來.  中國矯形外科雜志. 2004(Z4)
[3]腰椎間盤突出癥的區(qū)域定位[J]. 胡有谷,呂成昱,陳伯華.  中華骨科雜志. 1998(01)



本文編號：3144141