本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合髕內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)估中藥聯(lián)合髕內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位的臨床療效。方法:在甘肅省中醫(yī)院骨傷科臨床醫(yī)學(xué)中心臨床骨科收集因外傷造成的復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者36例,將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組18例。對(duì)照組采用髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮聯(lián)合外側(cè)支持帶松解術(shù),術(shù)后進(jìn)行患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,治療組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上術(shù)后給予中藥內(nèi)服及中藥包外敷治療。對(duì)比分析兩組治療前及治療后3個(gè)月患側(cè)膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率。結(jié)果:共納入病例36例,脫落0例,治療組與對(duì)照組性別比較(P0.05)、年齡比較(P0.05)、病程比較(P0.05)、治療組與對(duì)照組治療前的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率比較(P0.05);對(duì)照組術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療組術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組與治療組術(shù)后3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組與治療組術(shù)后3個(gè)月的髕骨外移率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組及治療組均未發(fā)生膝關(guān)節(jié)周圍血管、神經(jīng)、韌帶損傷及膝關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。結(jié)論:1.髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù)能有效改善復(fù)發(fā)性髕骨脫位的不適癥狀及功能障礙,并能有效治療髕骨外移。2.中藥聯(lián)合髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù)在改善復(fù)發(fā)性髕骨脫位的癥狀及功能障礙方面的療效優(yōu)于單純使用髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù),對(duì)治療髕骨外移的療效與單純使用髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù)的療效相當(dāng)。3.中藥聯(lián)合髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù)是有效治療治療復(fù)發(fā)性髕骨脫的方法之一。4.中藥對(duì)復(fù)發(fā)性髕骨脫位的髕骨外移無(wú)明顯療效。
【關(guān)鍵詞】：中藥 髕內(nèi)側(cè)支持帶緊縮外側(cè)支持帶松解術(shù) 復(fù)發(fā)性髕骨脫位 膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分 髕骨外移率
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 一、立題依據(jù)12-22
• 1 復(fù)發(fā)性髕骨脫位發(fā)病原因12-14
• 1.1 中醫(yī)認(rèn)識(shí)12-13
• 1.2 西醫(yī)認(rèn)識(shí)13-14
• 2 復(fù)發(fā)性髕骨脫位的治療現(xiàn)狀14-22
• 2.1 非手術(shù)療法14-16
• 2.1.1 中醫(yī)療法14-15
• 2.1.1.1 內(nèi)治療14-15
• 2.1.1.2 外治療15
• 2.1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法15-16
• 2.2 手術(shù)療法16-22
• 2.2.1 內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)16
• 2.2.2 外側(cè)支持帶松解術(shù)16-17
• 2.2.3 半腱肌轉(zhuǎn)位術(shù)17
• 2.2.4 縫匠肌移位術(shù)17
• 2.2.5 骨內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)移位術(shù)17
• 2.2.6 Roux -Goldthwait術(shù)17
• 2.2.7 脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)17-18
• 2.2.8 伸膝裝置延長(zhǎng)術(shù)18
• 2.2.9 內(nèi)側(cè)髕股韌帶(MPFL)重建術(shù)18-19
• 2.2.10 股骨下端手術(shù)19-20
• 2.2.11 髕骨切除股四頭肌成形術(shù)20
• 2.2.12 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)20-22
• 二、臨床資料，方法與結(jié)果22-32
• 1 研究對(duì)象22-24
• 1.1 資料來(lái)源22
• 1.2 倫理學(xué)要求22
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.3.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.3.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.7 退出標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.8 病例脫落標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 1.8.1 脫落的定義23
• 1.8.2 病例脫落的原因分析23-24
• 1.9 脫落病例的處理24
• 1.10 研究病例的終止24
• 2 研究方法24-27
• 2.1 分組方法24
• 2.2 觀察指標(biāo)24-25
• 2.2.1 膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分24-25
• 2.2.2 髕骨外移率25
• 2.2.2.1 定義25
• 2.2.2.2 測(cè)量25
• 2.2.2.3 防輻射措施25
• 2.3 治療方法25-26
• 2.3.1 對(duì)照組25-26
• 2.3.1.1 麻醉方法25
• 2.3.1.2 手術(shù)方式25-26
• 2.3.1.3 術(shù)后功能鍛煉26
• 2.3.2 治療組26
• 2.3.2.1 麻醉方法、手術(shù)方式及術(shù)后功能鍛煉均與對(duì)照組相同26
• 2.3.2.2 中藥內(nèi)服26
• 2.3.2.3 中藥外敷26
• 2.4 分析觀察指標(biāo)26-27
• 2.4.1 分析膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分26
• 2.4.2 分析髕骨外移率26-27
• 3 質(zhì)量保證與質(zhì)量控制27
• 3.1 研究影響因素的分析，如混雜因素的分析與控制、偏倚27
• 3.2 CT監(jiān)測(cè)指標(biāo)的治療控制27
• 3.3 測(cè)量27
• 3.4 研究人員培訓(xùn)27
• 3.5 提高臨床研究對(duì)象依從性的措施27
• 3.6 數(shù)據(jù)管理27
• 4 統(tǒng)計(jì)方法27-28
• 5 臨床研究結(jié)果28-31
• 5.1 臨床研究路線圖28-29
• 5.2 臨床試驗(yàn)結(jié)果29-30
• 5.2.1 治療組與對(duì)照組的基線比較29-30
• 5.2.1.1 治療組與對(duì)照組性別比較29
• 5.2.1.2 治療組與對(duì)照組年齡比較29
• 5.2.1.3 治療組與對(duì)照組病程比較29
• 5.2.1.4 治療組與對(duì)照組治療前膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率比較29-30
• 5.3 觀測(cè)指標(biāo)比較分析30-31
• 5.3.1 治療組及對(duì)照組治療前后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分比較30
• 5.3.2 治療組及對(duì)照組治療前后髕骨外移率比較30
• 5.3.3 治療組與對(duì)照組治療后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分及髕骨外移率比較30-31
• 5.4 不良事件31
• 6 結(jié)論31-32
• 三、討論32-37
• 1 復(fù)發(fā)性髕骨脫位的認(rèn)識(shí)32
• 2 該病手術(shù)治療后存在的問(wèn)題32-33
• 3 1號(hào)方、2 號(hào)方及膝關(guān)節(jié)外敷方33-34
• 3.1 1號(hào)方分析33
• 3.2 2號(hào)方分析33
• 3.3 膝關(guān)節(jié)外敷方分析33-34
• 4 研究方法分析34
• 5 研究結(jié)果分析34-37
• 5.1 1號(hào)、2 號(hào)方及膝關(guān)節(jié)外敷方對(duì)該病術(shù)后膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分的影響34-35
• 5.2 1號(hào)、2 號(hào)方及膝關(guān)節(jié)外敷方對(duì)該病術(shù)后髕骨外移率的影響35-37
• 四、結(jié)語(yǔ)37-38
• 五、參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 致謝52-53
• 附錄1 部分課題圖片、資料53-55
• 附錄2 知情同意書(shū)55-56
• 附錄3 病例報(bào)告表填寫說(shuō)明56-57
• 附錄4 異常髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡臨床試驗(yàn)程序57-58
• 附錄5 研究流程圖58-59
• 附錄6 膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分表59-60
• 附錄7 不良事件記錄表60-61
• 附錄8 嚴(yán)重不良事件（SAE）報(bào)告表61-62
• 附錄9 脫落原因表62-63
• 附錄10 病例收集證明63-64
• 附錄11 倫理證明64-65
• 附錄12 參研課題、學(xué)術(shù)論文及參加學(xué)術(shù)會(huì)議情況65

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：314308