目的:探討肺保護通氣策略中允許性高碳酸血癥在腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)中的應用價值,觀察其對外周炎癥介質(zhì)的影響。方法:選擇年齡為45⁷5歲行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)患者50例,隨機分為血氣正常對照組（C組）和允許性高碳酸血癥組（P組）,每組各25例。C組行傳統(tǒng)通氣策略,維持PaCO₂波動于35⁴5mmHg,pH于7.35⁷.45;P組行允許性高碳酸血癥通氣策略,控制PaCO₂波動于46⁶0mmHg,pH≥7.25。記錄麻醉前（T1）、氣腹后1h（T2）、術(shù)畢1h（T3）和術(shù)后24h（T4）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、氣道峰壓、肺順應性、血氣分析結(jié)果,并測定相應時間點外周靜脈血中C反應蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的濃度以及記錄不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者年齡、身高、體重、手術(shù)時間、氣腹時間等一般情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,且術(shù)中均無嚴重循環(huán)呼吸系統(tǒng)不良事件的發(fā)生... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料和方法
3 結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]允許性高碳酸血癥通氣法中動脈血二氧化碳分壓適宜范圍探討[J]. 廖景文.  中國實用兒科雜志. 2012(02)
[2]允許性高碳酸血癥的器官保護及應用策略[J]. 徐志禮,何先弟.  臨床肺科雜志. 2011(03)
[3]應用肺保護性通氣策略治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征[J]. 胡大磊,肖昕,郝虎,張清華,黃潤忠,周冬,周曉光.  實用兒科臨床雜志. 2007(16)
[4]后腹腔鏡手術(shù)中容許性高碳酸血癥對機體的影響[J]. 張媛,鄭曼,吳浩,張萍.  中國醫(yī)師進修雜志. 2007 (12)



本文編號：3138095