背景與目的心臟直視手術(shù)具有創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、胸廓的完整性遭到破壞、術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)等特點(diǎn)。而麻醉氣管插管及手術(shù)過程中又會(huì)對(duì)支氣管、肺葉等造成不同程度的損傷與刺激,這些因素容易造成患者氣道內(nèi)分泌物增多,其不僅會(huì)延長(zhǎng)患者術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間,更易導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張、胸腔積液等肺部并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生呼吸衰竭。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,心臟直視手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)5%-25%,而在心臟直視手術(shù)術(shù)后死亡病例中,因肺部并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡率約占8%-24%。為了減少心臟直視手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練已經(jīng)越來越引起臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注與重視,這些方法包括縮唇呼吸、腹式呼吸、縮唇-腹式呼吸、胸部叩擊等。近年來,深呼吸訓(xùn)練器也逐漸應(yīng)用到臨床中,且已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明術(shù)前規(guī)律的訓(xùn)練能夠明顯提高呼吸肌的力量,改善患者的肺通氣與肺換氣,從而降低術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率,然而此前研究只是單一評(píng)價(jià)了深呼吸訓(xùn)練器在瓣膜置換術(shù)或是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的應(yīng)用效果,因此本研究擬在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討術(shù)前深呼吸訓(xùn)練器在所有需要正中開胸行心臟直視手術(shù)患者中應(yīng)用的有效性。方法連續(xù)選擇2013年1月至201... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：三球式呼吸訓(xùn)練器??深呼吸訓(xùn)練器使用過程注意事項(xiàng)：①管床醫(yī)師應(yīng)熟練掌握三球式深呼吸訓(xùn)練??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]早期呼吸功能鍛煉對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后肺功能的影響[J]. 王麗華,吳紫穎.  中華現(xiàn)代護(hù)理雜志. 2018 (18)
[2]體外膈肌起搏的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J]. 曾娟利,胡瑞成.  臨床與病理雜志. 2017(09)
[3]早期呼吸訓(xùn)練器治療對(duì)冠脈搭橋術(shù)后低氧血癥患者肺部并發(fā)癥的影響[J]. 蘭蘊(yùn)平,吳婭秋,黎嘉嘉,劉蓉安,羅小秀,黃曉波.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2017(06)
[4]無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合體外膈肌起搏器對(duì)COPD穩(wěn)定期合并慢性呼吸衰竭患者的療效觀察[J]. 邢曉莉,黃少祥.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(16)
[5]心胸外科手術(shù)患者呼吸訓(xùn)練器呼吸功能鍛煉效果[J]. 練銀霞,陳振強(qiáng),葉生愛.  護(hù)理學(xué)雜志. 2017(08)
[6]微創(chuàng)心臟瓣膜外科手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J]. 謝曉勇.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2016(02)
[7]心力衰竭外科治療現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2016(03)
[8]早期呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)心臟手術(shù)患者康復(fù)的效果[J]. 許長(zhǎng)鋒,郭倩.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016(02)
[9]沙袋聯(lián)合氣球在高齡瓣膜置換術(shù)患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用[J]. 易文婷.  當(dāng)代護(hù)士(中旬刊). 2015(12)
[10]呼吸鍛煉對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能的影響分析[J]. 朱麗萍,彭利芳.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2015(18)



本文編號(hào)：3135433