背景髖關(guān)節(jié)作為人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié),具有關(guān)節(jié)位置深、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、周圍毗鄰重要的神經(jīng)、血管等特點(diǎn),因此,髖臼骨折成為創(chuàng)傷骨科醫(yī)師最具挑戰(zhàn)性難題之一。髖臼骨折是一種以高能量損傷為主的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,占全身骨折的3%,常合并股骨頭骨折、神經(jīng)血管損傷等。髖臼骨折類型復(fù)雜多樣,骨折累及關(guān)節(jié)面,常規(guī)保守治療難以恢復(fù)股骨頭和髖臼的匹配關(guān)系,而且治療周期長(zhǎng),術(shù)后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥機(jī)率高,因此,手術(shù)治療已逐漸取代保守治療,成為治療移位性髖臼骨折的主要方式。相對(duì)于保守治療,手術(shù)治療具有治療周期短,負(fù)重時(shí)間早,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。由于髖臼局部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、關(guān)節(jié)位置深,術(shù)中暴露困難,術(shù)中容易損傷重要神經(jīng)血管及臟器,髖臼骨折手術(shù)治療也面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著外科學(xué)逐漸向微創(chuàng)化、個(gè)性化、智能化的方向發(fā)展,如何讓髖臼骨折病人以最小創(chuàng)傷獲得精確、有效的內(nèi)固定,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的手術(shù)治療成為骨科醫(yī)師多年來(lái)探尋的目標(biāo)。首先,對(duì)于髖臼骨折手術(shù)入路的選擇方面,隨著2011年瑞士伯爾尼大學(xué)骨科醫(yī)師Bastian關(guān)于腹直肌旁入路治療髖臼骨折的報(bào)道,腹直肌旁入路已逐漸取代傳統(tǒng)髂腹... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２．虛擬內(nèi)固定植入Ａ．確定預(yù)設(shè)鋼板位置和螺巧位置Ｂ．虛擬釘?shù)滥MＣ．髓白前壁??螺釘長(zhǎng)度測(cè)量Ｄ．髓曰后壁螺釘虛擬模擬??

??圖１－２．虛擬內(nèi)固定植入Ａ．確定預(yù)設(shè)鋼板位置和螺巧位置Ｂ．虛擬釘?shù)滥MＣ．髓白前壁??螺釘長(zhǎng)度測(cè)量Ｄ．髓曰后壁螺釘虛擬模擬??Ｆｉｇｕｒｅｌ－２，?Ｖｉｒｔｕａｌ?ｉｍｐｌａ打化?ｔｉｏ?曰?ｏｆ?ｉｉＵｅｍａｌ?ｆｉｌｉａｔｉｏｎ?Ａ．?Ｄｅｓｉ?呂ｎ?化６?ｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｐｌａｔｅｓ?ａｎｄ?ｓｃｒｅｗｓ??Ｂ．?Ｓｉｍｕｌａｔｉｎｇ?化ｅ?ｓｃｒｅｗ?ｃｈａｎｎｅｌｓ?ｉｎ?Ｖｉｒｔｕａｌ?Ｃ．?Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?化ｅ?ｌｅ打ｇ化?ｏｆ?ｓｃｒｅｗｓ?ｗｈｉｃｈ??ｉｍｐｌａｒＵｅｄ?ｉｎ?ａｎｔｅｒｉｏｒ?ｏｆ?ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ?Ｄ．?Ｓｉｍｕｌａｔｉｎｇ?比ｅ?ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｃｒｅｗｓ?ｉｎ?ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ?ｏｆ??ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ??Ｗｍ＾Ｂｉ??圖１－３．局部骨折模型分割、打印及指導(dǎo)鋼板折彎Ａ．按照鋼板預(yù)設(shè)位置標(biāo)記切割范圍Ｂ．??局部復(fù)位骨折模型Ｈ維切割Ｃ．?３Ｄ打印局部切割模型Ｄ．局部復(fù)位骨折模型指導(dǎo)鋼板折彎??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３．?Ｓｅｇｍｅｎｔｉｎｇ?ｖｉｒｔｕａｌ?ｍｏｄｅｌ，?３Ｄ?ｐｒｉｎｔｉｎｇ?ＰＬＡ?ｍｏｄｅｌ，?ｇｕｉｄｉｎｇ?ｐｌａ化?ｂｅｎｄｉｎｇ?Ａ，?Ｍａｒｋ??ｃｕｔｔｉｎｇ?ｒａｎｇｅ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｐｌａｔｅ?ｄｅｆａｕｌｔ?ｌｏｃａｔｉｏｎ?Ｂ．?３Ｄ?ｃｕｔｔｉｎｇ?ｌｏｃａｌ?ｆｒａｃＵｉｒｅ?ｉ＊ｅｄｕｃｔｉｃｍ?ｍｏｄｅｌ??Ｃ．?Ｔｈｅ?ｌｏｃａｌ?ｃｕｔｔｉｎｇ?ｍｏｄｅｌ?ｏｆ?３Ｄ

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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