目的探討胰管塑料支架和/或鼻膽管引流在膽總管結(jié)石患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）選擇性膽管插管困難（DSBC）時的應(yīng)用。方法回顧性分析57例ERCP術(shù)中DSBC的膽總管結(jié)石患者的臨床資料,將患者分為胰管塑料支架組、鼻膽管引流組、胰管塑料支架+鼻膽管引流組,觀察其手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥或其他并發(fā)癥的發(fā)生率,對比分析3組間的差異。結(jié)果接受ERCP的57例患者中,胰管塑料支架組13例患者,手術(shù)成功2例（15.4%）,高淀粉酶血癥1例（7.7%）,術(shù)后胰腺炎2例（15.4%）,發(fā)熱1例（7.7%）,出血1例（7.7%）;鼻膽管引流組20例患者,手術(shù)成功20例（100.0%）,無高淀粉酶血癥及術(shù)后胰腺炎,無出血及發(fā)熱等并發(fā)癥的發(fā)生;胰管塑料支架+鼻膽管引流組24例患者1次ERCP手術(shù)成功19例（79.2%）,2次ERCP成功5例（20.8%）,4例出現(xiàn)高淀粉酶血癥（16.7%）,2例出現(xiàn)出血（8.3%）,無發(fā)熱及術(shù)后胰腺炎。3組間比較術(shù)后胰腺炎的發(fā)生和手術(shù)成功率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ERCP術(shù)中DSBC的患者可通過放置胰管支架和/或鼻膽管引流術(shù)提高手術(shù)的成功率,減少胰腺炎... 

【文章來源】：中國內(nèi)鏡雜志. 2017,23(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥的診斷標(biāo)準
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]鼻膽管引流預(yù)防內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥療效的Meta分析[J]. 劉苗,鄧濤,楊艷,林萍,汪維波.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2015(05)
[2]EST并發(fā)癥的防治[J]. 仲恒高,范志寧.  肝膽外科雜志. 2012(03)
[3]ERCP+EST并發(fā)癥的分析及對策[J]. 王永平.  中國醫(yī)學(xué)工程. 2012(01)
[4]內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中選擇性膽管插管困難的循證處理[J]. 陳鳳媛,陳世耀.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2010(11)
[5]New precut sphincterotomy for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in difficult biliary duct cannulation[J]. Deng-Hao Deng,Hong-Mei Zuo,Jia-Feng Wang,Zhi-E Gu,Hong Chen,Yuan Luo,Ming Chen,Wen-Nuo Huang,Lu Wang,Wei Lu,Department of Gastroenterology,Clinical Medical College of Yangzhou University,No. 98 Nangtong West Road,Yangzhou 225001,Jiangsu Province,China.  World Journal of Gastroenterology. 2007(32)
[6]89例多次ERCP的原因探討[J]. 張筱鳳,張嘯,李國熊,李平,郭英輝.  中國內(nèi)鏡雜志. 2005(02)



本文編號：3129076