目的 探討分離手術(shù)（Separation Surgery）聯(lián)合立體定向放射（Stereotactic Radiosurgery,SRS）治療胸腰椎脊柱轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效。方法 回顧性分析2013年9月²018年9月期間于寧夏醫(yī)科大學(xué)總院行手術(shù)治療的37例胸腰椎脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,根據(jù)手術(shù)方式分為分離手術(shù)聯(lián)合SRS組（A組,23例）和全脊椎整塊切除術(shù)聯(lián)合SRS組（B組,14例）。對比分析兩組患者的一般臨床資料及療效評價指標,包括性別、年齡、病變部位、原發(fā)腫瘤、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、手術(shù)并發(fā)癥及臨床療效進行統(tǒng)計分析;采用疼痛視覺模擬VAS評分（Visual Analogue Scale,VAS）、Frankel神經(jīng)功能評分、卡氏KPS評分（Karnofsky Performance Status,KPS）分別對患者疼痛程度、神經(jīng)功能狀況、患者體能健康狀況等進行評估,定期隨訪,記錄患者VAS評分、Frankel神經(jīng)功能評分、KPS功能評分,評價分離手術(shù)的臨床療效。結(jié)果 兩組手術(shù)后的病人隨訪治療完整,隨訪時間均大于6個月。（1）對分離手術(shù)組和全脊椎整塊切除術(shù)組患者年齡... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后1年復(fù)查影像學(xué)資料A.B術(shù)后X線、C.D術(shù)后CT、E.F.G顯示局部病灶控制良好，無轉(zhuǎn)移，無脊髓受壓表現(xiàn)

圖 3 術(shù)前影像資料 A 術(shù)前 X 線片顯示胸 11 椎體骨質(zhì)密度不均勻，胸 11 左側(cè)類圓形低密度影；B.C 術(shù)前胸椎 CT 顯示胸 11 椎體及附件骨質(zhì)破壞，椎旁軟組織腫塊，并向椎管內(nèi)突入，考慮轉(zhuǎn)移瘤；D.E 胸椎 MRI 顯示胸 11 椎體病理性骨折，累計胸 10 椎體下緣胸 12 椎體上緣及附件，侵犯椎管、椎弓根及椎旁組織，考慮轉(zhuǎn)移瘤

術(shù)后復(fù)查資料A.B術(shù)中圖片；C.D術(shù)后復(fù)查X線顯示內(nèi)固定位置良好；F.D術(shù)后復(fù)查CT顯示內(nèi)固定位置良好，無脊髓受壓

【參考文獻】：
期刊論文
[1]預(yù)期壽命估計對脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)選擇與預(yù)后預(yù)測的臨床意義[J]. 鄒學(xué)農(nóng),Anders Grejs,李海聲,Kristian Hφy,Ebbe S Hansen,Cody Bünger.  癌癥. 2006(11)
[2]直接減壓外科切除治療轉(zhuǎn)移瘤脊髓神經(jīng)壓迫的隨機試驗[J]. Patchell R.A.,Tibbs P.A.,Regine W.F.,郭俊.  世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊). 2005(12)



本文編號：3128753