目的:探討小劑量右美托咪定對(duì)老年直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期胰島素抵抗及術(shù)后恢復(fù)的影響。方法:擇期行老年開腹直腸癌根治術(shù)（Dixon術(shù)式）患者50例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組（n=25）:右美托咪定組（Dex組）,麻醉誘導(dǎo)前15min靜脈微泵注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.2μg/kg/h維持至關(guān)腹;對(duì)照組,微泵注射等容量生理鹽水至關(guān)腹。于麻醉開始前30min（T0）、手術(shù)開始后1h（T1）、術(shù)后1h（T2）、術(shù)后24h（T3）采取靜脈血樣,測定血糖（BG）、胰島素（INS）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的濃度,計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）,觀察兩組患者術(shù)畢至睜眼時(shí)間和術(shù)畢至拔管時(shí)間,術(shù)畢、術(shù)后2h、術(shù)后4h、術(shù)后8h、術(shù)后12h、術(shù)后24h靜息視覺模擬評(píng)分（VAS）,伯格曼舒適度評(píng)分（BCS）,圍術(shù)期芬太尼使用量、術(shù)后按壓患者靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCIA）次數(shù),術(shù)后腸道首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、體重指數(shù)（BMI）、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸液量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。與對(duì)照組比較,Dex組T1-3時(shí)血... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖４．１?ＴＮＦ－ａ介導(dǎo)的急性胰島素抵抗［３（）］??Ｉｎｓ：?ｉｎｓｕｌｉｎ?（胰島素）；ＩＲ：?ｉｎｓｕｌｉｎ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?（胰島素受體）；ＰＹ：?ｐｈｏｓｐｈｏｔｙｒｏｓｉｎｅ?（磷??酸酪氨酸）；ＴＨ：?ｔｒａｕｍａａｎｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ?（創(chuàng)傷及出血）；ＰＩ３Ｋ：?ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｉｎｏｓｉｔｏ丨?３－ｋｉｎａｓｅ??（鱗脂酰肌醇－３?激酶）；丨?ＲＳ，?ｉｎｓｕｌｉｎ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｓ?


本文編號(hào)：3126772