發(fā)布時間：2021-04-08 09:39

　　目的:通過對100例SandersⅢ型跟骨骨折患者臨床資料的收集,回顧性分析中藥加減桃紅四物湯在跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)前、后應(yīng)用的有效性和安全性,評估加減桃紅四物湯能否促進(jìn)骨折的愈合,有效減輕受傷后患足腫脹及降低術(shù)后切口皮緣的壞死、感染的發(fā)生率,為臨床提供依據(jù)。方法:通過回訪于2010年10月至2015年10月在湖北省中醫(yī)院行跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療的符合納入條件的100例SandersⅢ型跟骨骨折病例,根據(jù)治療方法分為兩組�；颊呷朐汉缶刑Ц呋贾�,石膏固定對癥治療,并于術(shù)前3天及術(shù)后4天給予消腫藥物治療。治療組給予口服加減桃紅四物湯治療,對照組采取靜脈滴注七葉皂苷鈉治療。經(jīng)過對兩組骨折的類型、年齡及性別比例等因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析后,發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異不明顯（p>0.05）。術(shù)前、術(shù)后1周,術(shù)后2周,出院后前3個月,術(shù)后6月,術(shù)后12個月,術(shù)后18個月隨訪,對比傷后患足腫脹消退的快慢、術(shù)后感染情況的發(fā)生、術(shù)前及術(shù)后B?hler′s角（跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角）、Gissane’s角（跟骨交叉角）、骨折臨床愈合時間、術(shù)后切口皮膚愈合快慢的情況、術(shù)后切口皮緣壞死發(fā)生率及Maryland fo... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
前言
臨床研究
    1.研究資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入要求
        1.4 補(bǔ)充要求
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 可比性分析
    2.治療方法
        2.1 術(shù)前常規(guī)處理
        2.2 藥物處理
        2.3 手術(shù)治療
        2.4 術(shù)后處理
    3.隨訪及療效評價
        3.1 觀察指標(biāo)
        3.2 療效評價
    4.統(tǒng)計學(xué)分析
    5.研究結(jié)果
        5.1 首次出現(xiàn)皮膚皺褶時間（傷后至手術(shù)時間）
        5.2 兩組踝周徑差值和足周徑差值比較
        5.3 兩組皮膚愈合時間（天）比較
        5.4 兩組術(shù)后切口皮膚不良愈合發(fā)生率比較
        5.5 兩組術(shù)前、12個月后復(fù)查的B?hler′s角及Gissane’s角比較
        5.6 兩組術(shù)后骨折臨床愈合時間比較
        5.7 兩組18個月后復(fù)查的臨床療效比較
    6.結(jié)論
討論
    1.跟骨骨折臨床分型
    2.跟骨骨折的治療
        2.1 非手術(shù)治療
        2.2 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
    3.跟骨骨折術(shù)后的并發(fā)癥
        3.1 跟骨自身的解剖特點(diǎn)
        3.2 軟組織的腫脹
        3.3 手術(shù)時機(jī)及手術(shù)方法的選擇
        3.4 手術(shù)切口的選擇
        3.5 手術(shù)中的操作
        3.6 術(shù)后的護(hù)理
        3.7 其他影響因素
    4.關(guān)于防治跟骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的方法
        4.1 七葉皂苷鈉在術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用
        4.2 中醫(yī)中藥在跟骨骨折術(shù)后并發(fā)癥之中的運(yùn)用
            4.2.1 中醫(yī)對于跟骨骨折的認(rèn)識
            4.2.2 桃紅四物湯的功效
            4.2.3 桃紅四物湯組方原則
            4.2.4 桃紅四物湯組方藥物的特性
            4.2.5 桃紅四物湯組在跟骨骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防中的作用機(jī)理
            4.2.6 中藥熏洗湯在跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后中的應(yīng)用
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄一：文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄二：Maryland足功能評分
附圖
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]跟骨Sanders Ⅱ型骨折應(yīng)用中藥內(nèi)服聯(lián)合外側(cè)L形切口跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的效果評價[J]. 王慶豐,武理國,李哲明.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2016(07)
[2]七葉皂苷鈉不同劑型聯(lián)合應(yīng)用對跟骨骨折術(shù)后肢體腫脹治療的臨床研究[J]. 王俊國,徐慧,王玉靜.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2015(17)
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[9]加味桃紅四物湯配合VSD負(fù)壓吸引治療跟骨骨折術(shù)后切口皮膚感染及血運(yùn)障礙41例[J]. 朱小華,鄧志成,許國泰,郭勝.  中醫(yī)藥導(dǎo)報. 2012(10)
[10]跟骨骨折手術(shù)切口進(jìn)展[J]. 李生旺,曲家富.  國際骨科學(xué)雜志. 2012(05)



本文編號：3125318