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顱內(nèi)電極在癲癇外科中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2021-04-04 22:05
  背景與目的癲癇(epilepsy)是指大腦皮層神經(jīng)元過度同步化的異常放電所引起的一系列臨床綜合癥,據(jù)國內(nèi)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示我國癲癇患病率為7‰,活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,估算我國目前有900萬癲癇患者,占世界患者的1/5-1/6,同時(shí)每年新增加患者數(shù)約40萬人。盡管經(jīng)過傳統(tǒng)抗癲癇藥物的長期治療,但是仍有近20%-30%的患者對藥物治療不敏感的難治性癲癇。而相當(dāng)一部分難治性癲癇患者可以通過開顱手術(shù)治療并達(dá)到控制癲癇的目的。手術(shù)的核心是切除致癇灶和阻斷放電傳導(dǎo)通路從而減少異常放電,這就需要我們準(zhǔn)確定位致癇灶。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,神經(jīng)電生理和神經(jīng)影像學(xué)的快速進(jìn)步,以及顯微神經(jīng)外科的發(fā)展等使癲癇外科手術(shù)技術(shù)趨于成熟,尤其是腦電在癲癇外科治療中的應(yīng)用,對癲癇外科的發(fā)展有著重要的意義。雖然常規(guī)頭皮腦電圖是癲癇外科術(shù)前評估最重要的手段之一,但其因受到頭皮、顱骨、肌電活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽跡等諸多因素的影響,時(shí)間和空間分辨率較低,影響了癇樣放電起始區(qū)的定位。而顱內(nèi)硬膜下電極的應(yīng)用,則避免了這一弊端,是公認(rèn)的定位致癇灶的“金標(biāo)準(zhǔn)”。近些年來,術(shù)中皮層腦電圖(electrocortico... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:50 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

顱內(nèi)電極在癲癇外科中的應(yīng)用


17歲女性,病程11年,發(fā)作頻繁,長期按時(shí)口服抗癲癇藥物,效果差,

附圖,半球,彌漫性,導(dǎo)聯(lián)


圖2:雙側(cè)半球各導(dǎo)聯(lián)可見大量彌漫性、中至高波幅、2-3Hz棘慢波放電,右著

附圖,額顳葉,電極,術(shù)中


埋藏電極監(jiān)測發(fā)作間期異常放電

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]兒童低級別腦腫瘤伴癲癇的外科治療[J]. 張偉,郭強(qiáng),陳俊喜,華剛,朱丹,談慶華,丁美超,胡湘蜀,李花.  中華神經(jīng)外科雜志. 2018 (09)
[2]6例磁共振陰性額葉癲癇患者致癇灶定位研究[J]. 楊露,李嘉佳,朱海濤,張焱,馬海燕,陳芳卿,張銳.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2017(05)
[3]顳葉神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者腦電圖特點(diǎn)分析[J]. 郭非,郭韜,劉倩薇,岳向勇.  中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (09)
[4]咪達(dá)唑侖和丙泊酚誘導(dǎo)麻醉對繼發(fā)性癲癇術(shù)中皮層腦電圖的影響[J]. 張兆斯,但煒,王剛,周超,孫超,謝延風(fēng),石全紅,詹彥.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2016(05)
[5]顱內(nèi)腫瘤繼發(fā)癲癇患者術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物對皮層腦電的影響[J]. 胡鐵弋,但煒,熊偉茗,謝延風(fēng),石全紅,詹彥,王剛,陸波,唐曉寧.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(02)
[6]皮層腦電監(jiān)測在癲癇外科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 高登科,姚一.  中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2014(06)
[7]幕上腫瘤周圍皮層腦電特征、病理改變與癲癇的臨床研究[J]. 周澤芳,但煒,熊偉茗,胡鐵弋,王超,謝延風(fēng),石全紅.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(11)
[8]隱源性癲癇致癇灶最常見好發(fā)部位及相關(guān)病理特征[J]. 祁曉剛,朱戰(zhàn)鵬,孫立超,邱吉慶.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2013(06)
[9]致癇灶精確定位手術(shù)麻醉方法的探討[J]. 髙潤興,周俊,劉洪珍,楊承祥.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2010(21)
[10]顱內(nèi)電極視頻腦電圖對致灶的定位價(jià)值[J]. 侯小兵,周銓,謝堅(jiān),王國福.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2010(01)



本文編號:3118570

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