目的:為全面性分析闡述傳統(tǒng)保守治療與手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)對多發(fā)肋骨骨折療效的意義。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)和維普數(shù)據(jù)庫,篩選關(guān)于研究切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與傳統(tǒng)保守治療多發(fā)肋骨骨折效果的隨機對照試驗（RCT）和隊列研究（CO）的文獻,從各數(shù)據(jù)庫建庫至2017年12月。由兩位研究者分別檢索、收集資料并評價所納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用RevMan5.3軟件進行系統(tǒng)評價。結(jié)果共納入16篇研究文獻（4個隨機對照研究,12個隊列研究）,涵蓋1374例患者,其中切開復(fù)位內(nèi)固定組患者723例,傳統(tǒng)保守治療組患者651例。Meta分析結(jié)果顯示:切開復(fù)位內(nèi)固定組的ICU住院天數(shù)[MD=–3.41,95%CI（–4.39,–2.43）,P<0.000 01]、總住院天數(shù)[MD=–7.60,95%CI（–10.67,–4.53）,P<0.000 01]、肺不張發(fā)生率[OR=0.29,95%CI（0.19,0.43）,P<0.000 01]、肺部感染發(fā)生率[OR=0.26,95%CI（0.... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術(shù)組與保守組比較治療多發(fā)肋骨骨折ICU住院時間的Meta分析

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文11結(jié)果Meta分析結(jié)果3.1.1ICU住院時間共納入7個研究[7,9,12,13,16,20,22]。在隨機效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示，手術(shù)組ICU住院時間較保守組短，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［MD=-3.41，95%CI（-4.39，-2.43），P<0.00001］（圖2）。圖2手術(shù)組與保守組比較治療多發(fā)肋骨骨折ICU住院時間的Meta分析Figure2Meta-analysisoftheICUstayinthetreatmentofmultipleribfracturesinthesurgicalgroupcomparedwiththeconservativegroup3.1.2總住院天數(shù)共納入8個研究[7-11,13,14,20]。在隨機效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示，手術(shù)組總住院時間較保守組短，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［MD=-7.60，95%CI（-10.67，-4.53），P<0.00001］（圖３）。圖3手術(shù)組與保守組比較治療多發(fā)肋骨骨折總住院天數(shù)的Meta分析Figure3Meta-analysisofthetotallengthofhospitalstayinthetreatmentofmultipleribfracturesbetweenthesurgicalgroupandtheconservativegroup3.1

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文15圖9手術(shù)組與保守組比較治療多發(fā)肋骨骨折術(shù)后肺部感染發(fā)生率偏倚分析Figure9:Surgeryanalysisoftheincidenceofpulmonaryinfectionaftermultipleribfracturesinthesurgicalgroupcomparedwiththeconservativegroup

【參考文獻】：
期刊論文
[1]3D打印技術(shù)在臨床肋骨骨折教學(xué)中應(yīng)用的隨機對照研究[J]. 解楨,劉逸群,李天月,張慶廣.  濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(05)
[2]3D打印技術(shù)在復(fù)雜肋骨骨折隧道式手術(shù)治療中的應(yīng)用[J]. 周雪濤,張東升,張國亮,謝澤新,陳孟暉,梁政,楊楊.  中華創(chuàng)傷雜志. 2019 (04)
[3]3D打印重度肋骨骨折模型的臨床應(yīng)用[J]. 張才銘,高曉盈,吳祖培,蔣志堅,陳宇寧,黃健東,周路路.  中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2018(08)
[4]多發(fā)肋骨骨折合并肺撕裂傷患者行胸腔鏡急診手術(shù)的臨床效果分析[J]. 貝榮新,楊澤山,王昌榮,王俊青,周勇.  浙江創(chuàng)傷外科. 2017(01)
[5]胸腔鏡手術(shù)對多發(fā)肋骨骨折并發(fā)創(chuàng)傷性膈疝、肺撕裂傷患者呼吸功能的影響及近期療效分析[J]. 劉冬,胡正群,張淼,武文斌,王珩,崔蕾.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2016(11)
[6]胸腔鏡輔助肋骨內(nèi)固定術(shù)治療連枷胸[J]. 丁明,張志宇,潘忠軍,鄧鵬,毛須平.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2016(08)
[7]胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)剖胸手術(shù)對多發(fā)肋骨骨折合并肺撕裂傷的急診手術(shù)治療比較分析[J]. 茍亞軍,尹昌林,陳翔宇,李燕,田鑄,劉明華.  重慶醫(yī)學(xué). 2016(19)
[8]胸腔鏡聯(lián)合記憶環(huán)抱式接骨板治療胸部創(chuàng)傷肋骨骨折的臨床療效研究分析[J]. 吳志軍,張國飛.  浙江創(chuàng)傷外科. 2016(02)
[9]電視胸腔鏡輔助肋骨接骨板治療多發(fā)肋骨骨折合并血氣胸[J]. 王通,宋金濤,閆天生,馬少華,宋永平,賀未,白潔,金亮,王京弟.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(03)
[10]胸腔鏡輔助下小切口鎳鈦記憶合金肋骨接骨板固定術(shù)治療多發(fā)肋骨骨折的療效研究[J]. 牛世海.  河北醫(yī)藥. 2016(03)

碩士論文
[1]多發(fā)性肋骨骨折手術(shù)治療與保守治療對比分析[D]. 劉召.新疆醫(yī)科大學(xué) 2013



本文編號：3118425