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胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-04-16 16:23

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【摘要】:目的:胰瘺(pancreatic fistula)是胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,且PD術(shù)后胰瘺的發(fā)生率較高,因此胰瘺嚴(yán)重影響術(shù)后患者的身體恢復(fù),回顧性統(tǒng)計(jì)分析我院肝膽外科一醫(yī)療組2013年6月至2015年12月期間行胰十二指腸切除術(shù)患者,探討術(shù)后胰瘺(PF)的發(fā)病率及相關(guān)的危險(xiǎn)因素,為我們圍手術(shù)期合理管理接受胰十二指腸手術(shù)的患者提供理論依據(jù),進(jìn)而降低胰瘺發(fā)生率。方法:統(tǒng)計(jì)分析吉林大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科一醫(yī)療組2013年6月至2015年12月期間行胰十二指腸切除術(shù)患者53例,采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,單因素分析針對(duì)胰腺質(zhì)地、胰管口徑、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前白蛋白、術(shù)前總膽紅素、性別、胰管支架管、外科手術(shù)史、生長(zhǎng)抑素、吻合方式采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)中失血量及年齡采用T檢驗(yàn),多因素分析以胰瘺和非胰瘺作為因變量,胰瘺的相關(guān)危險(xiǎn)因素作為自變量,采用二分類Logistic回歸分析。結(jié)論:接受胰十二指腸切除術(shù)患者53例,發(fā)生胰瘺患者9例,胰瘺發(fā)生率16.9%;死亡1人,病死率11.1%;Logistic多因素分析表明胰管支架管(OR=6.191)、胰腺質(zhì)地(OR=7.107)、胰管直徑(OR=5.353)是胰瘺的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,術(shù)中未放置胰管支架管、較軟的胰腺質(zhì)地和較細(xì)的胰管直徑提示胰瘺發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高。
【關(guān)鍵詞】:胰十二指腸切除術(shù) 胰瘺 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R656
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-10
  • 英文縮略詞10-11
  • 引言11-12
  • 第1章 資料和方法12-16
  • 1.1 臨床病例資料12
  • 1.2 術(shù)前資料12
  • 1.3 術(shù)中及術(shù)后資料12
  • 1.4 胰十二指腸術(shù)后胰瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn):12-13
  • 1.5 手術(shù)資料13-15
  • 1.5.1 術(shù)前資料13
  • 1.5.2 手術(shù)資料13-14
  • 1.5.3 術(shù)后處理14-15
  • 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
  • 第2章 結(jié)果16-21
  • 2.1 基本情況16
  • 2.2 術(shù)后胰瘺16-21
  • 2.2.1 根據(jù)胰十二指腸術(shù)后胰瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)16
  • 2.2.2 術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素16-21
  • 第3章 討論21-28
  • 3.1 胰瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn):22-23
  • 3.2 影響胰十二指腸術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素23-28
  • 第4章 結(jié)論28-29
  • 參考文獻(xiàn)29-33
  • 綜述33-42
  • 參考文獻(xiàn)39-42
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷42-43
  • 致謝43

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王偉s

本文編號(hào):311212


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