發(fā)布時(shí)間：2021-03-31 18:21

　　圍術(shù)期小劑量地塞米松被發(fā)現(xiàn)有鎮(zhèn)痛和預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐等多種優(yōu)勢。我們發(fā)現(xiàn)地塞米松會(huì)使術(shù)后患者血液中的細(xì)胞因子產(chǎn)生時(shí)間數(shù)量的變化,影響手術(shù)切口愈合。為探究不同劑量、不同頻次地塞米松對患者術(shù)后手術(shù)切口愈合的影響,我們使用Netlogo模型開發(fā)平臺(tái)基于介質(zhì)建模（Agent-based model）技術(shù)建立一個(gè)地塞米松對炎癥因子和傷口愈合影響的時(shí)量模型,定性地復(fù)制關(guān)于皮膚傷口損傷愈合的大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù),包括相關(guān)細(xì)胞群T淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞及其關(guān)鍵效應(yīng)炎癥因子IL-6和IL-10。我們的ABM再現(xiàn)了地塞米松干預(yù)下圍術(shù)期主要炎癥因子及組織損傷的早期變化趨勢。地塞米松可以顯著抑制促炎因子IL-6的分泌,促進(jìn)抗炎因子IL-10的分泌,抑制術(shù)后組織損傷,促進(jìn)組織愈合。不同劑量、不同頻次地塞米松可以影響早期炎癥損傷-組織修復(fù)過程炎癥因子水平,但地塞米松對炎癥因子的改變并未對組織損傷產(chǎn)生差異。 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-1虛擬空間[49]

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文10碼的運(yùn)行。NetLogo控件包括按鈕、滑塊、開關(guān)、選擇器、監(jiān)視器、圖、輸出區(qū)、注釋等。按鈕用于控制模型，按鈕按下后模型就會(huì)通過執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作做出響應(yīng)。按鈕分為“一次性”(once)和“永久性”(forever)兩種。一次性按鈕執(zhí)行動(dòng)作一次然后停止。當(dāng)動(dòng)作完成后，按鈕彈起。永久性按鈕不斷的執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作。當(dāng)你想讓動(dòng)作停止時(shí)，再次按下按鈕。它會(huì)完成當(dāng)前動(dòng)作，然后彈起�；瑝K和開關(guān)用來修改模型配置。模型的配置給了你嘗試不同場景或假設(shè)的機(jī)會(huì)。修改配置運(yùn)行模型，觀察這些改變所引起的反應(yīng)，使你能更深入的了解所模擬的現(xiàn)象。其中滑塊主要用于變量的調(diào)節(jié)。在本次實(shí)驗(yàn)中可以調(diào)節(jié)的變量是實(shí)驗(yàn)主體（agent）的個(gè)數(shù)及時(shí)間度量tick的值。滑動(dòng)條的左下角為變量名稱或?qū)υ撟兞康淖⑨�，滑�?dòng)條上的紅色游標(biāo)提取滑動(dòng)條上的數(shù)值并且所提取的數(shù)值將顯示在滑動(dòng)條的右下角。為了實(shí)現(xiàn)對某一種瓦片變量的直接觀察可以添加選擇器控件。選擇器左上方為變量名稱，點(diǎn)擊選擇器上的紅色游標(biāo)可以選擇要觀察的目標(biāo)變量。建模的一個(gè)目的是對那些難以在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行研究的問題收集數(shù)據(jù)，圖和監(jiān)視器可用于收集模型信息。監(jiān)視器控件左上方為變量名，輸出區(qū)為目標(biāo)變量的數(shù)值。繪圖是NetLogo顯示數(shù)據(jù)的一個(gè)主要方式，它記錄觀察者所要觀察變量隨時(shí)間變化的曲線。視圖的尺寸由5個(gè)設(shè)置共同決定：最小X、最大X，最小Y、最大Y和瓦片尺寸。繪圖橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示要觀察的變量值�？梢酝ㄟ^對視圖編輯選擇是否在圖中顯示圖例。按下"go"按鈕在圖中會(huì)繪制出一條隨著時(shí)間變化目標(biāo)變量的一條曲線。如圖3-1-2炎癥因子和時(shí)間關(guān)系曲線所示：圖3-1-2炎癥因子和時(shí)間關(guān)系曲線Fig.3-1-2Inflammatoryfactorandtimecurve

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文11當(dāng)視圖快被充滿時(shí)，視圖水平軸自動(dòng)增加，以前的數(shù)據(jù)被壓縮只占一部分空間，更多的空間用來繪制新的圖形。如果你想保存圖上數(shù)據(jù)以備查看，或在另一個(gè)程序里進(jìn)行分析，使用File菜單的"ExportPlot"這些數(shù)據(jù)就被保存，數(shù)據(jù)格式可以被電子表格，如Excel,或數(shù)據(jù)庫程序識(shí)別。也可以通過Ctr+單擊（Mac）或右擊(Windows)彈出快捷菜單，然后選擇"Export..."。觀察者可以根據(jù)模型構(gòu)建需要而建立不同的控件。在完成代碼頁及界面頁相關(guān)設(shè)定后，在NetLogo中形成的界面如圖3-1-3所示：圖3-1-3NetLogo界面Fig.3-1-3NetLogointerface3.2炎癥損傷-傷口愈合的仿真基于炎癥和傷口愈合的關(guān)鍵機(jī)制，我們建立了炎癥損傷-傷口愈合模型。在該模型中，介質(zhì)變量用于表示手術(shù)創(chuàng)傷（Damage），炎癥細(xì)胞（T-lymphocyte）以及成纖維細(xì)胞。瓦片變量用于表示由炎癥細(xì)胞產(chǎn)生的促炎細(xì)胞因子（IL-6）和抗炎細(xì)胞因子（IL-10），地塞米松（Dexamethasone）以及反應(yīng)組織受損情況的變量（Tissue-life）。另外，使用瓦片變量還用來代表膠原蛋白（Collagen），在組織修復(fù)期間由成纖維細(xì)胞沉積。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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