第一部分兔急性顱高壓模型的建立目的通過硬膜外球囊壓迫法建立穩(wěn)定的兔急性顱高壓動物模型,為探討控制減壓治療重型顱腦損傷的基礎(chǔ)研究提供穩(wěn)定可靠的動物模型。方法采用硬膜外球囊壓迫法制作急性顱高壓模型。按施予的ICP高低,將70只新西蘭大白兔隨機分為16mm Hg、26mm Hg、36mm Hg、38mm Hg、39mm Hg、41mm Hg和46mm Hg共7組（n=10）,動態(tài)監(jiān)測各組ICP變化,確定穩(wěn)定的極限顱高壓值。而后選擇12只新西蘭大白兔作為極限顱高壓實驗組與對照組（n=6）,比較術(shù)后24h神經(jīng)功能評分、腦水腫程度,大體組織、影像學(xué)及細胞凋亡因子的表達改變。結(jié)果球囊內(nèi)注入（1.21±0.88）ml生理鹽水后,ICP升高至38mm Hg可作為新西蘭大白兔穩(wěn)定的極限顱高壓值,此時頭顱CT掃描及大體標本顯示腦組織明顯受壓,極限顱高壓實驗組較對照組腦含水量明顯升高（80.79±1.49>78.75±1.10）,神經(jīng)功能評分明顯升高（4.17±0.98>0.67±0.82）,Bax陽性細胞數(shù)顯著增多（45.83±7.17>25.33±7.50）,Bcl-2陽性細胞數(shù)顯著減少... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

加壓球囊及ICP探頭的置入A.麻醉后切開頭皮，暴露兩側(cè)骨孔；B.置入加壓球囊及ICP探頭；C.實驗開始后監(jiān)測ICP變化及各項生命體征

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文14（10）使用中性樹膠封片，奧林巴斯顯微鏡下觀察并拍照，采用Image-ProPlus6.0圖像軟件計算陽性細胞數(shù)量。2.7統(tǒng)計學(xué)分析本實驗所有定量數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差（x±S）表示。采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用GraphPadPrism8繪制各項數(shù)據(jù)變化曲線，實驗組與對照組的腦含水量、神經(jīng)功能評分、細胞凋亡因子的表達采用單樣本t檢驗比較，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.結(jié)果3.1各組120min內(nèi)ICP的變化根據(jù)極限ICP值分組設(shè)定，從16mmHg組開始實驗，升高至46mmHg組時出現(xiàn)較大波動（波動幅度超過15％），降到38mmHg組后波動較小，其中16mmHg、26mmHg、36mmHg、38mmHg組在手術(shù)開始后120min內(nèi)各時間點較設(shè)置的ICP值變化不大，而39mmHg、41mmHg、46mmHg組在120min內(nèi)各時間點較設(shè)置的ICP值有較大波動（圖2;Fig2）。圖2各組在120min內(nèi)的ICP變化（#代表各組在3min內(nèi)將球囊注水完畢）Fig.2ICPchangesineachgroupwithin120min(#representsthateachgrouphascompletedtheinjectionofwaterintotheballoonwithin3min)

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文153.2各組死亡情況比較16mmHg組全部存活，26mmHg組全部存活。36mmHg組術(shù)后死亡1只（（解剖后發(fā)現(xiàn)均死于硬膜下血腫））。38mmHg組術(shù)后死亡1只（均死于開顱鉆孔所致靜脈破裂形成的硬膜外血腫）。39mmHg組術(shù)中死亡1只（死于呼吸循環(huán)功能障礙），術(shù)后死亡2只（一只死亡原因不明，一只死于硬膜下血腫）。41mmHg組術(shù)中死亡1只（死于呼吸循環(huán)功能障礙），術(shù)后死亡1只（死于硬膜外血腫）。46mmHg組術(shù)中死亡3只（均死于呼吸循環(huán)障礙），術(shù)后死亡2只（均死于硬膜外血腫）（圖3;Fig3）。圖3各組24h內(nèi)死亡情況Fig.3Deathswithin24hoursineachgroup3.3大體解剖及影像學(xué)檢查實驗組大體標本較對照組壓迫區(qū)明顯塌陷，紅色箭頭可見顯著點狀出血灶；實驗組CT影像藍色箭頭處可見壓迫區(qū)顯著高密度影，腦溝腦回消失；對照組腦溝腦回正常，無顯著改變（圖4;Fig4）。

【參考文獻】：
期刊論文
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