目的:比較iAssist導(dǎo)航系統(tǒng)與傳統(tǒng)方法行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty,TKA）的臨床療效。方法:2016年1月—2017年9月間利用iAssist導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)施TKA 24例,同期用傳統(tǒng)方法實(shí)施TKA 26例。比較2組術(shù)前一般資料,并對(duì)術(shù)后植入假體位置的精確度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及關(guān)節(jié)活動(dòng)度（range of motion,ROM）、美國(guó)特種外科醫(yī)院（hospital for special surgery,HSS）評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥等進(jìn)行比較。結(jié)果:2組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6～18個(gè)月。iAssist組下肢力線偏離小于傳統(tǒng)組[（1.15°±0.38°）vs.（2.26°±0.62°）,t=7.555,P<0.05];機(jī)械軸股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角偏離小于傳統(tǒng)組（0.86°±0.49°vs. 1.75°±0.76°,t=4.875,P<0.05）;脛骨近端內(nèi)側(cè)角偏離小于傳統(tǒng)組（0.68°±0.42°vs. 1.25°±0.64°,t=3.690,P<0.05）。iAssist組的手術(shù)時(shí)間與傳統(tǒng)組無(wú)明顯差別[（102.8±17... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2019,39(05)北大核心CSCD

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iAssist導(dǎo)航系統(tǒng)BAy

南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)第39卷第5期2019年5月CBAA：術(shù)前下肢力線偏離8.4°；B：術(shù)后下肢力線偏離1.0°；C：術(shù)后機(jī)械軸股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角偏離1.2°，脛骨近端內(nèi)側(cè)角偏離0.8°。圖2患者行iAssist導(dǎo)航TKA前后冠狀面X線片（表1）。典型病例：女，62歲，應(yīng)用iAssist導(dǎo)航TKA后冠狀面的各角度實(shí)測(cè)值。該患者術(shù)后脛骨近端內(nèi)側(cè)角實(shí)測(cè)值為89.2°，與設(shè)定值（90°）相減后的絕對(duì)值為0.8°，此時(shí)得到偏離值為0.8°（圖2）。2.2臨床療效iAssist組平均手術(shù)時(shí)間雖然比傳統(tǒng)組略微延長(zhǎng)，但經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=表1術(shù)后兩組患者下肢力線、假體位置的各角度偏離（x±s）組別iAssist組傳統(tǒng)組t值P值力線偏離（°）1.15±0.382.26±0.62＜7.555＜0.050mLDFA偏離（°）0.86±0.491.75±0.76＜4.875＜0.050MPTA偏離（°）0.68±0.421.25±0.64＜3.690＜0.050mLDFA：機(jī)械軸股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角；MPTA：脛骨近端內(nèi)側(cè)角。0.730，P＞0.05）。此外，術(shù)中出血量和術(shù)后引流量iAssist組均少于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）。術(shù)后第6個(gè)月，兩組患者HSS評(píng)分較術(shù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表3），但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.782，P＞0.05）。兩組患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度與術(shù)前比較以及兩組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此看出，兩種手術(shù)方式均明顯改善了患者的臨床癥狀和關(guān)節(jié)功能，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)iAssist導(dǎo)航在此方面的顯著優(yōu)越性。兩組患者在隨訪期內(nèi)均沒(méi)有發(fā)生血管、神經(jīng)損傷，也未出現(xiàn)


本文編號(hào)：3105471