發(fā)布時(shí)間：2021-03-27 13:07

　　背景:骨巨細(xì)胞瘤是一種具有侵襲性、易復(fù)發(fā)性的骨腫瘤,好發(fā)于長(zhǎng)骨,目前治療方法以病灶刮除和大段切除為主,但影響骨巨細(xì)胞瘤局部復(fù)發(fā)的因素仍存在爭(zhēng)議。目的:通過(guò)回顧性分析我院經(jīng)手術(shù)治療的317例長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤患者的臨床資料,探討長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素,為提高長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤治療提供臨床依據(jù)。方法:自2005年1月至2015年12月,對(duì)我院骨腫瘤中心手術(shù)治療并有完整隨訪資料的317例長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析。利用Kaplan-Meier生存分析來(lái)分析腫瘤復(fù)發(fā)與患者的年齡、性別、腫瘤部位、病理性骨折、骨橫截面破壞程度、手術(shù)方式之間的關(guān)系,計(jì)算各組5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率,繪制Kaplan-Meier生存曲線圖。利用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析,確定影響長(zhǎng)骨GCTB局部復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:男173例,女144例;年齡為14至71歲,平均年齡35.0±0.7歲,中位年齡27歲。25例長(zhǎng)骨GCTB患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為7.8%。平均復(fù)發(fā)時(shí)間為30.5±3.4個(gè)月（9-75月）,僅1名患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移率為0.3%。隨訪時(shí)間最短為26個(gè)月,最長(zhǎng)為155個(gè)月,平均隨訪時(shí)間... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１長(zhǎng)骨ＧＣＴＢ術(shù)前典型Ｘ線表現(xiàn)：溶骨性、偏心性、膨脹性骨破壞和肥??皂泡樣改變

圖２．２股骨遠(yuǎn)端ＧＣＴＢ術(shù)后復(fù)發(fā)：術(shù)后復(fù)查平片示骨水泥邊緣透亮影增多

圖２．３長(zhǎng)骨ＧＣＴＢ典型的ＣＴ表現(xiàn)：骨端偏心性、溶骨性、膨脹性骨破壞，??骨皮質(zhì)厚度減少，連續(xù)性仍為完整或是中斷，鮮有骨膜反應(yīng)，病灶的邊緣清晰，??可以有強(qiáng)度不等的周圍骨質(zhì)硬化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]四肢長(zhǎng)骨骨巨細(xì)胞瘤伴病理性骨折的外科治療[J]. 李曉,郭衛(wèi),楊毅,尉然,杜志業(yè).  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(05)



本文編號(hào)：3103562