葛根湯加味防治脊髓型頸椎病頸椎前路術(shù)后發(fā)生軸性癥狀的療效觀察
發(fā)布時間:2021-03-25 04:07
目的:觀察葛根湯加味防治脊髓型頸椎病頸椎前路術(shù)后發(fā)生軸性癥狀的臨床療效。方法:研究對象為2016年3月至2017年9月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷科住院被診斷為脊髓型頸椎。ㄏ骂i椎)且行頸椎前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者,按照中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)納入研究,共90例,采取完全隨機(jī)分三組:①基礎(chǔ)治療組:單純采用頸椎前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療30例;②試驗組:采用頸椎前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后第2天予以葛根湯加味治療30例;③對照組:采用頸椎前路減壓鈦網(wǎng)植骨融合內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后第2天予口服復(fù)方氯唑沙宗片治療30例;颊吣挲g41~59歲,平均(50.02±4.23)歲,其中男性52例,女性31例;觀察并記錄術(shù)前、術(shù)后1周、3月、6月的軸性癥狀(axialsymptom,AS)級別評定、神經(jīng)功能評定(Japanese Orthopaedic Association,JOA),術(shù)前、術(shù)后 3 月、6 月頸椎總活動度(range of motion,ROM)及表面肌電圖(surface electromyography,sEMG)指標(biāo)的情況;觀察分析術(shù)后6月基礎(chǔ)治療組、試驗組和對...
【文章來源】:福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
第一章 臨床資料
1 病例收集
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
3 納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
6 脫落病例處理
第二章 研究方法
1 治療方法
1.1 頸前路手術(shù)
1.2 口服中藥
2 觀察指標(biāo)及方法
3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
3.1 軸性癥狀級別評定
3.2 神經(jīng)功能評分方法
3.3 頸椎總活動度(ROM)測量
3.4 表面肌電圖(surface electromyography, sEMG)檢查
4 安全性觀察指標(biāo)
5 療效評定時機(jī)
6 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果與分析
1 一般資料分析
2 治療前指標(biāo)分析
2.1 軸性癥狀級別評定情況比較
2.2 JOA評分比較
2.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
2.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
3 治療后指標(biāo)的分析比較
3.1 軸性癥狀級別評定情況比較
3.2 JOA評分比較
3.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
3.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
第四章 討論
1 脊髓型頸椎病和頸前路手術(shù)
2 軸性癥狀定義及臨床特點(diǎn)
3 軸性癥狀發(fā)病因素
3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面
3.2 祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)面
4 軸性癥狀的治療現(xiàn)狀
4.1 手術(shù)方式的改良
4.2 縮短圍領(lǐng)固定時間、早期功能鍛煉
4.3 中醫(yī)藥治療
5 課題主方及藥物分析
5.1 方劑配伍特點(diǎn)
5.2 藥物分析
5.3 現(xiàn)代藥理學(xué)研究
6 研究結(jié)果分析
6.1 軸性癥狀級別評定情況比較
6.2 JOA評分比較
6.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
6.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
7 術(shù)后安全性觀察
8 存在不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄1: 部分典型病例
附錄2: 知情同意書
附錄3: 軸性癥狀級別評定
附錄4: 日本JOA脊髓型頸椎病功能評分表
附錄5: 表面肌電圖檢查
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]頸椎融合術(shù)對鄰近節(jié)段矢狀位活動度影響研究[J]. 行勇剛,田偉,劉波,李勤,胡臨,袁強(qiáng),韓驍. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2010 (35)
[2]羥基磷灰石人工骨在頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形治療中的應(yīng)用(英文)[J]. 韓國偉,劉少喻,梁春祥,于濱生,陳柏齡,張旭華,李浩淼,魏福鑫. 中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2009(29)
[3]頸椎前路術(shù)后融合節(jié)段椎間隙高度變化與軸性癥狀的相關(guān)性研究[J]. 李華,丁文元,牛洪峰,靳憲輝,張慶勝,崔勝杰. 中國矯形外科雜志. 2008(23)
[4]中藥熏蒸加電子生物反饋療法治療頸椎術(shù)后軸性癥狀臨床觀察[J]. 陳敢峰. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2008(11)
[5]Bryan人工頸椎間盤置換與頸前路椎間融合術(shù)后軸性癥狀的對比分析[J]. 曹俊明,申勇,楊大龍,丁文元,孟憲中,張為,李志遠(yuǎn). 中國修復(fù)重建外科雜志. 2008(10)
[6]葛根湯加減治療頸椎病102例臨床觀察[J]. 胡志俊,懂鶴萍,程少丹,施杞. 遼寧中醫(yī)雜志. 2008(01)
本文編號:3098994
【文章來源】:福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
引言
第一章 臨床資料
1 病例收集
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
3 納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
6 脫落病例處理
第二章 研究方法
1 治療方法
1.1 頸前路手術(shù)
1.2 口服中藥
2 觀察指標(biāo)及方法
3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
3.1 軸性癥狀級別評定
3.2 神經(jīng)功能評分方法
3.3 頸椎總活動度(ROM)測量
3.4 表面肌電圖(surface electromyography, sEMG)檢查
4 安全性觀察指標(biāo)
5 療效評定時機(jī)
6 統(tǒng)計學(xué)方法
第三章 結(jié)果與分析
1 一般資料分析
2 治療前指標(biāo)分析
2.1 軸性癥狀級別評定情況比較
2.2 JOA評分比較
2.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
2.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
3 治療后指標(biāo)的分析比較
3.1 軸性癥狀級別評定情況比較
3.2 JOA評分比較
3.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
3.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
第四章 討論
1 脊髓型頸椎病和頸前路手術(shù)
2 軸性癥狀定義及臨床特點(diǎn)
3 軸性癥狀發(fā)病因素
3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面
3.2 祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)面
4 軸性癥狀的治療現(xiàn)狀
4.1 手術(shù)方式的改良
4.2 縮短圍領(lǐng)固定時間、早期功能鍛煉
4.3 中醫(yī)藥治療
5 課題主方及藥物分析
5.1 方劑配伍特點(diǎn)
5.2 藥物分析
5.3 現(xiàn)代藥理學(xué)研究
6 研究結(jié)果分析
6.1 軸性癥狀級別評定情況比較
6.2 JOA評分比較
6.3 頸椎ROM測量數(shù)值比較
6.4 表面肌電圖測量數(shù)值比較
7 術(shù)后安全性觀察
8 存在不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄1: 部分典型病例
附錄2: 知情同意書
附錄3: 軸性癥狀級別評定
附錄4: 日本JOA脊髓型頸椎病功能評分表
附錄5: 表面肌電圖檢查
文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]頸椎融合術(shù)對鄰近節(jié)段矢狀位活動度影響研究[J]. 行勇剛,田偉,劉波,李勤,胡臨,袁強(qiáng),韓驍. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2010 (35)
[2]羥基磷灰石人工骨在頸椎后路雙開門椎管擴(kuò)大成形治療中的應(yīng)用(英文)[J]. 韓國偉,劉少喻,梁春祥,于濱生,陳柏齡,張旭華,李浩淼,魏福鑫. 中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2009(29)
[3]頸椎前路術(shù)后融合節(jié)段椎間隙高度變化與軸性癥狀的相關(guān)性研究[J]. 李華,丁文元,牛洪峰,靳憲輝,張慶勝,崔勝杰. 中國矯形外科雜志. 2008(23)
[4]中藥熏蒸加電子生物反饋療法治療頸椎術(shù)后軸性癥狀臨床觀察[J]. 陳敢峰. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2008(11)
[5]Bryan人工頸椎間盤置換與頸前路椎間融合術(shù)后軸性癥狀的對比分析[J]. 曹俊明,申勇,楊大龍,丁文元,孟憲中,張為,李志遠(yuǎn). 中國修復(fù)重建外科雜志. 2008(10)
[6]葛根湯加減治療頸椎病102例臨床觀察[J]. 胡志俊,懂鶴萍,程少丹,施杞. 遼寧中醫(yī)雜志. 2008(01)
本文編號:3098994
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