發(fā)布時間：2021-03-21 02:56

　　背景:跟骨骨折是足踩部最常見的跗骨骨折之一,占全身骨折的2%,其中跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折占65%-70%,跟骨骨折后期致殘率達到20%-30%,跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折傳統(tǒng)入路軟組織并發(fā)癥達到17%-38%,本文旨在通過對跟骨周圍解剖特點研究、探索跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的安全和有效的手術(shù)入路。目的:1.通過解剖學(xué)研究跟骨外側(cè)腓骨長短肌腱鞘前后緣、腓腸神經(jīng)以及跟骨外側(cè)動脈行走規(guī)律與體表標志腓骨尖的解剖關(guān)系,為設(shè)計跟骨外側(cè)橫切口雙窗入路提供解剖學(xué)依據(jù)。2.比較切開復(fù)位內(nèi)固定與經(jīng)皮翹撥復(fù)位治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。3.描述橫切口雙窗入路治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折臨床要點并回顧分析早期臨床療效。4.比較研究傳統(tǒng)擴大L型入路與外側(cè)橫切口雙窗入路治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折臨床療效。資料及方法:1.收取6具尸體標本,定義腓骨尖為定義外踝尖為F點、以腓骨尖向遠端沿線足底交點為P點連線（FP線）,腓骨尖至第五跖骨基底（M點）連線為（FM線）和腓骨尖至跟骨后結(jié)節(jié)后緣體表（C點）連線為（FC線）,通過解剖觀察腓腸神經(jīng)、跟骨外側(cè)動脈、腓骨長短肌腱鞘前后緣與三條體表標志線解剖關(guān)系,分別測量交點與腓骨尖的距離。2.分析2013年02月至2014年12... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２．腓腸神經(jīng)及其分支??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２．?Ｓｕｒａｌ?ｎｅｒｖｅ?ａｎｄ?ｉｔｓ?ｂｒａｎｃｈｅｓ??

圖１－４．手術(shù)視野后窗??Ｆｉｇｕｒｅ?４．?ｂａｃｋ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ??１．４統(tǒng)計學(xué)方法??

Ｆｉｇｕｒｅ?１－３．?ｆｒｏｎｔ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ??．?ｖｎｍ??圖１－４．手術(shù)視野后窗??Ｆｉｇｕｒｅ?４．?ｂａｃｋ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏ

【參考文獻】：
期刊論文
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[8]預(yù)防跟骨骨折外側(cè)切口術(shù)后早期并發(fā)軟組織問題的臨床經(jīng)驗及探討[J]. 許瑋,張旭鳴,施愛平,柯鐵,何武兵,莊穎峰.  創(chuàng)傷外科雜志. 2013(03)
[9]撬撥聯(lián)合撐開復(fù)位植骨治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[J]. 芮立寧,劉延輝,何建新,俞偉忠,袁亞兵,袁延紅.  實用骨科雜志. 2013(01)
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博士論文
[1]跟骨骨折的流行病學(xué)調(diào)查及損傷影像特征分析[D]. 蘇艷玲.河北醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3092184