目的研究在兔深低溫停循環(huán)模型下,PI3K/Akt信號(hào)通路與肺部細(xì)胞凋亡的關(guān)系;研究使用烏司他丁后處理對(duì)兔深低溫停循環(huán)模型下PI3K/Akt信號(hào)通路及肺部細(xì)胞凋亡的影響。研究方法隨機(jī)選取15-20周齡新西蘭白兔18只（2.8-3.9kg）,將18只實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)分為正常對(duì)照組（n=6）、深低溫停循環(huán)組（n=6）、烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組（n=6）。麻醉后深低溫停循環(huán)經(jīng)右腋動(dòng)脈、右房插管進(jìn)行動(dòng)脈灌注和靜脈引流,主動(dòng)脈根部荷包縫合進(jìn)行停跳液灌注。正常對(duì)照組獻(xiàn)血后立即開(kāi)胸,假手術(shù)體外循環(huán)插管后直接取肺組織。深低溫停循環(huán)組和烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組在體外循環(huán)將體溫降至19℃-20℃后,停循環(huán)1h,然后轉(zhuǎn)機(jī)復(fù)溫,在復(fù)溫至30℃后復(fù)跳,烏司他丁后處理組經(jīng)回流室給藥。并行或停機(jī)觀察1h后取肺組織。烘干處理肺組織,測(cè)定各組肺干濕重比差異;HE染色觀察各組肺組織病理學(xué)改變情況;TUNEL法測(cè)定肺部細(xì)胞凋亡情況,計(jì)算凋亡指數(shù);Western Blot測(cè)定Akt,p-Akt,CytC,Caspase 9四種蛋白在各組間表達(dá)差異。研究結(jié)果深低溫停循環(huán)組與對(duì)照組,深低溫停循環(huán)組與烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組在... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．深低溫停循環(huán)管路示意圖??２．?６術(shù)中監(jiān)測(cè)??

理??量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ土ｓ）表示，比較采用ｔ檢驗(yàn)方法；計(jì)數(shù)驗(yàn)和Ｆｉｓｈｅｒ確切概率法；實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用ｐｒｉｓｍ５．?０軟件（ＧｒａｐｈＰａｄ?Ｉｎｃ，ＵＳＡ）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)ａ＝０．?０５。??模型肺組織干重濕重比值結(jié)果??重比值從宏觀角度可以評(píng)價(jià)肺水腫的情況，反映肺損傷的嚴(yán)重性照組與深低溫停循環(huán)組，烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組與深織干濕重比上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)照組小于深低溫停循環(huán)組、烏停循環(huán)組小于深低溫停循環(huán)組（Ｐ＜０．０５）。具體結(jié)果見(jiàn)圖３．??

部分肺泡壁破壞，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，支氣管結(jié)構(gòu)尚存在，但發(fā)生變化。深低??溫停循環(huán)組已經(jīng)完全不可見(jiàn)肺泡結(jié)構(gòu)和支氣管結(jié)構(gòu)，此情況下肺功能受損嚴(yán)重。具體??見(jiàn)圖４．??單位：１０〇Ｍｍ??Ｃ組?Ｄ組?Ｕ組??圖４．各組ＨＥ染色結(jié)果??３．三組動(dòng)物模型肺組織ＴＵＮＥＬ染色及凋亡指數(shù)結(jié)果??對(duì)對(duì)照組，深低溫停循環(huán)組，烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組標(biāo)本進(jìn)行ＴＵＮＥＬ染??色，激光共聚焦顯微鏡下觀察凋亡細(xì)胞。隨機(jī)選擇１００個(gè)視野，統(tǒng)計(jì)細(xì)胞凋亡數(shù)，計(jì)??算細(xì)胞凋亡指數(shù)（凋亡指數(shù)：每張ＴＵＮＥＬ陽(yáng)性的切片中，視野里每１００個(gè)背景細(xì)胞中??的凋亡細(xì)胞率）。結(jié)果ＴＵＮＥＬ法顯示凋亡指數(shù)深低溫停循環(huán)組＞烏司他丁后處理深低??溫停循環(huán)組＞對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；具體結(jié)果見(jiàn)圖５．（注：圖中背景藍(lán)色??細(xì)胞為肺部細(xì)胞，焚光綠色細(xì)胞為凋亡細(xì)胞）??２６??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]脈搏指示連續(xù)心排血量技術(shù)指導(dǎo)成人法洛四聯(lián)癥圍術(shù)期治療的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 張燕搏,蒙延海,楊克明,黃海波,常碩,史晨,張榮媛,楊秋藍(lán),劉子娜,劉玲峰.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2016(05)
[2]法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室滯留危險(xiǎn)因素研究[J]. 崔存英,張連仲,劉琳,范太兵,彭幫田,黃丹青,張娟,秦蕓蕓.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2016 (02)
[3]脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用原理及臨床意義研究進(jìn)展[J]. 劉子娜,張燕搏.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2015(05)
[4]175例成人先天性心臟病患者外科治療術(shù)后早期結(jié)果[J]. 張燕搏,張榮媛,劉子娜,蒙延海,楊克明,常碩,史晨,黃海波,楊秋藍(lán).  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2015(04)
[5]血管外肺水指數(shù)評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者液體管理及預(yù)后的價(jià)值[J]. 王運(yùn),李海明,翟展藝,甘文云,趙沖,董永軍.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2014(10)
[6]延長(zhǎng)Fontan類手術(shù)患者住院時(shí)間的危險(xiǎn)因素分析[J]. 張雅娟,閆軍,李守軍,王強(qiáng),閆鵬,姜睿.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2014(03)
[7]成人法洛四聯(lián)癥75例的外科治療[J]. 劉洋,劉珊珊,朱海龍,孫國(guó)成,易定華,金振曉,劉維永.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2011(05)
[8]烏司他丁后處理及其聯(lián)合預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌細(xì)胞凋亡的影響[J]. 王焰斌,楊建安,景桂霞,王小雷,黃志勇,翟宇佳,程毅堅(jiān),楊曉涵,李剛,王湘.  中華麻醉學(xué)雜志. 2011 (09)
[9]法樂(lè)四聯(lián)癥根治術(shù)療效及其危險(xiǎn)因素分析[J]. 王奇,馬浩,石海燕,王立新,邱立成,薛炎.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2011(01)
[10]體外循環(huán)術(shù)后肺損傷的機(jī)制及防治[J]. 王剛,潘征夏.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2008(23)



本文編號(hào)：3089723