PI3K/Akt信號通路介導的圍術期肺損傷機制研究及臨床相關研究
發(fā)布時間:2021-03-19 14:22
目的研究在兔深低溫停循環(huán)模型下,PI3K/Akt信號通路與肺部細胞凋亡的關系;研究使用烏司他丁后處理對兔深低溫停循環(huán)模型下PI3K/Akt信號通路及肺部細胞凋亡的影響。研究方法隨機選取15-20周齡新西蘭白兔18只(2.8-3.9kg),將18只實驗兔隨機分為正常對照組(n=6)、深低溫停循環(huán)組(n=6)、烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組(n=6)。麻醉后深低溫停循環(huán)經(jīng)右腋動脈、右房插管進行動脈灌注和靜脈引流,主動脈根部荷包縫合進行停跳液灌注。正常對照組獻血后立即開胸,假手術體外循環(huán)插管后直接取肺組織。深低溫停循環(huán)組和烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組在體外循環(huán)將體溫降至19℃-20℃后,停循環(huán)1h,然后轉機復溫,在復溫至30℃后復跳,烏司他丁后處理組經(jīng)回流室給藥。并行或停機觀察1h后取肺組織。烘干處理肺組織,測定各組肺干濕重比差異;HE染色觀察各組肺組織病理學改變情況;TUNEL法測定肺部細胞凋亡情況,計算凋亡指數(shù);Western Blot測定Akt,p-Akt,CytC,Caspase 9四種蛋白在各組間表達差異。研究結果深低溫停循環(huán)組與對照組,深低溫停循環(huán)組與烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組在...
【文章來源】:北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖2.深低溫停循環(huán)管路示意圖??2.?6術中監(jiān)測??
理??量資料以均數(shù)土標準差(x土s)表示,比較采用t檢驗方法;計數(shù)驗和Fisher確切概率法;實驗數(shù)據(jù)應用prism5.?0軟件(GraphPad?Inc,USA)進行統(tǒng)計分析,檢驗水準a=0.?05。??模型肺組織干重濕重比值結果??重比值從宏觀角度可以評價肺水腫的情況,反映肺損傷的嚴重性照組與深低溫停循環(huán)組,烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組與深織干濕重比上存在統(tǒng)計學差異,對照組小于深低溫停循環(huán)組、烏停循環(huán)組小于深低溫停循環(huán)組(P<0.05)。具體結果見圖3.??
部分肺泡壁破壞,炎癥細胞浸潤,支氣管結構尚存在,但發(fā)生變化。深低??溫停循環(huán)組已經(jīng)完全不可見肺泡結構和支氣管結構,此情況下肺功能受損嚴重。具體??見圖4.??單位:10〇Mm??C組?D組?U組??圖4.各組HE染色結果??3.三組動物模型肺組織TUNEL染色及凋亡指數(shù)結果??對對照組,深低溫停循環(huán)組,烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組標本進行TUNEL染??色,激光共聚焦顯微鏡下觀察凋亡細胞。隨機選擇100個視野,統(tǒng)計細胞凋亡數(shù),計??算細胞凋亡指數(shù)(凋亡指數(shù):每張TUNEL陽性的切片中,視野里每100個背景細胞中??的凋亡細胞率)。結果TUNEL法顯示凋亡指數(shù)深低溫停循環(huán)組>烏司他丁后處理深低??溫停循環(huán)組>對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);具體結果見圖5.(注:圖中背景藍色??細胞為肺部細胞,焚光綠色細胞為凋亡細胞)??26??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]脈搏指示連續(xù)心排血量技術指導成人法洛四聯(lián)癥圍術期治療的隨機對照研究[J]. 張燕搏,蒙延海,楊克明,黃海波,常碩,史晨,張榮媛,楊秋藍,劉子娜,劉玲峰. 中華實用診斷與治療雜志. 2016(05)
[2]法洛四聯(lián)癥根治術后重癥監(jiān)護室滯留危險因素研究[J]. 崔存英,張連仲,劉琳,范太兵,彭幫田,黃丹青,張娟,秦蕓蕓. 中華實驗外科雜志. 2016 (02)
[3]脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測技術應用原理及臨床意義研究進展[J]. 劉子娜,張燕搏. 中華實用診斷與治療雜志. 2015(05)
[4]175例成人先天性心臟病患者外科治療術后早期結果[J]. 張燕搏,張榮媛,劉子娜,蒙延海,楊克明,常碩,史晨,黃海波,楊秋藍. 中華實用診斷與治療雜志. 2015(04)
[5]血管外肺水指數(shù)評估急性呼吸窘迫綜合征患者液體管理及預后的價值[J]. 王運,李海明,翟展藝,甘文云,趙沖,董永軍. 中華實用診斷與治療雜志. 2014(10)
[6]延長Fontan類手術患者住院時間的危險因素分析[J]. 張雅娟,閆軍,李守軍,王強,閆鵬,姜睿. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2014(03)
[7]成人法洛四聯(lián)癥75例的外科治療[J]. 劉洋,劉珊珊,朱海龍,孫國成,易定華,金振曉,劉維永. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2011(05)
[8]烏司他丁后處理及其聯(lián)合預處理對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術患者心肌細胞凋亡的影響[J]. 王焰斌,楊建安,景桂霞,王小雷,黃志勇,翟宇佳,程毅堅,楊曉涵,李剛,王湘. 中華麻醉學雜志. 2011 (09)
[9]法樂四聯(lián)癥根治術療效及其危險因素分析[J]. 王奇,馬浩,石海燕,王立新,邱立成,薛炎. 中國循環(huán)雜志. 2011(01)
[10]體外循環(huán)術后肺損傷的機制及防治[J]. 王剛,潘征夏. 實用兒科臨床雜志. 2008(23)
本文編號:3089723
【文章來源】:北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】:66 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖2.深低溫停循環(huán)管路示意圖??2.?6術中監(jiān)測??
理??量資料以均數(shù)土標準差(x土s)表示,比較采用t檢驗方法;計數(shù)驗和Fisher確切概率法;實驗數(shù)據(jù)應用prism5.?0軟件(GraphPad?Inc,USA)進行統(tǒng)計分析,檢驗水準a=0.?05。??模型肺組織干重濕重比值結果??重比值從宏觀角度可以評價肺水腫的情況,反映肺損傷的嚴重性照組與深低溫停循環(huán)組,烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組與深織干濕重比上存在統(tǒng)計學差異,對照組小于深低溫停循環(huán)組、烏停循環(huán)組小于深低溫停循環(huán)組(P<0.05)。具體結果見圖3.??
部分肺泡壁破壞,炎癥細胞浸潤,支氣管結構尚存在,但發(fā)生變化。深低??溫停循環(huán)組已經(jīng)完全不可見肺泡結構和支氣管結構,此情況下肺功能受損嚴重。具體??見圖4.??單位:10〇Mm??C組?D組?U組??圖4.各組HE染色結果??3.三組動物模型肺組織TUNEL染色及凋亡指數(shù)結果??對對照組,深低溫停循環(huán)組,烏司他丁后處理深低溫停循環(huán)組標本進行TUNEL染??色,激光共聚焦顯微鏡下觀察凋亡細胞。隨機選擇100個視野,統(tǒng)計細胞凋亡數(shù),計??算細胞凋亡指數(shù)(凋亡指數(shù):每張TUNEL陽性的切片中,視野里每100個背景細胞中??的凋亡細胞率)。結果TUNEL法顯示凋亡指數(shù)深低溫停循環(huán)組>烏司他丁后處理深低??溫停循環(huán)組>對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);具體結果見圖5.(注:圖中背景藍色??細胞為肺部細胞,焚光綠色細胞為凋亡細胞)??26??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]脈搏指示連續(xù)心排血量技術指導成人法洛四聯(lián)癥圍術期治療的隨機對照研究[J]. 張燕搏,蒙延海,楊克明,黃海波,常碩,史晨,張榮媛,楊秋藍,劉子娜,劉玲峰. 中華實用診斷與治療雜志. 2016(05)
[2]法洛四聯(lián)癥根治術后重癥監(jiān)護室滯留危險因素研究[J]. 崔存英,張連仲,劉琳,范太兵,彭幫田,黃丹青,張娟,秦蕓蕓. 中華實驗外科雜志. 2016 (02)
[3]脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測技術應用原理及臨床意義研究進展[J]. 劉子娜,張燕搏. 中華實用診斷與治療雜志. 2015(05)
[4]175例成人先天性心臟病患者外科治療術后早期結果[J]. 張燕搏,張榮媛,劉子娜,蒙延海,楊克明,常碩,史晨,黃海波,楊秋藍. 中華實用診斷與治療雜志. 2015(04)
[5]血管外肺水指數(shù)評估急性呼吸窘迫綜合征患者液體管理及預后的價值[J]. 王運,李海明,翟展藝,甘文云,趙沖,董永軍. 中華實用診斷與治療雜志. 2014(10)
[6]延長Fontan類手術患者住院時間的危險因素分析[J]. 張雅娟,閆軍,李守軍,王強,閆鵬,姜睿. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2014(03)
[7]成人法洛四聯(lián)癥75例的外科治療[J]. 劉洋,劉珊珊,朱海龍,孫國成,易定華,金振曉,劉維永. 中國胸心血管外科臨床雜志. 2011(05)
[8]烏司他丁后處理及其聯(lián)合預處理對體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術患者心肌細胞凋亡的影響[J]. 王焰斌,楊建安,景桂霞,王小雷,黃志勇,翟宇佳,程毅堅,楊曉涵,李剛,王湘. 中華麻醉學雜志. 2011 (09)
[9]法樂四聯(lián)癥根治術療效及其危險因素分析[J]. 王奇,馬浩,石海燕,王立新,邱立成,薛炎. 中國循環(huán)雜志. 2011(01)
[10]體外循環(huán)術后肺損傷的機制及防治[J]. 王剛,潘征夏. 實用兒科臨床雜志. 2008(23)
本文編號:3089723
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