噴他佐辛對(duì)止血帶致下肢缺血再灌注后血清中肌鈣蛋白I含量的影響
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【摘要】:目的:觀察噴他佐辛對(duì)下肢骨科手術(shù)使用止血帶致下肢缺血再灌注后血清中肌鈣蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的影響及其與降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的相關(guān)性。方法:選取60例擬在腰麻下?lián)衿谛袉蝹?cè)下肢骨科手術(shù)使用止血帶的手術(shù)患者,ASA分級(jí)為Ⅰ~Ⅱ級(jí),按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組(C組,n=30)和噴他佐辛組(P組,n=30)。P組患者手術(shù)開(kāi)始前靜脈滴注噴他佐辛(0.5mg/kg入100ml生理鹽水30min靜點(diǎn)完畢),C組給予等量的生理鹽水。記錄患者在止血帶充氣前(T0),止血帶放氣前(T1),止血帶放氣后1分鐘(T2),止血帶放氣后30min(T3)以及手術(shù)后24h(T4)五個(gè)時(shí)刻患者的HR、SPO2、MAP,同時(shí)記錄止血帶應(yīng)用時(shí)間、術(shù)中補(bǔ)液量、失血量、尿量;在T0、T3和T4三個(gè)時(shí)刻分別采取輸液對(duì)側(cè)肘靜脈血5ml,采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法檢測(cè)血清中cTn I和CGRP的含量。結(jié)果:兩組患者在一般指標(biāo)、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中經(jīng)過(guò)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與T0時(shí)刻比較,C組的cTn I在T3時(shí)刻輕微升高(P0.05),在T4時(shí)明顯升高(P0.05);P組cTn I在T3、T4時(shí)刻均未見(jiàn)明顯變化(P0.05);C組CGRP在T3、T4時(shí)均無(wú)明顯變化(P0.05);P組CGRP在T3、T4時(shí)均明顯升高(P0.05)。與C組比較,P組的cTn I在T3時(shí)刻未見(jiàn)明顯變化(P0.05),在T4時(shí)刻明顯降低(P0.05);P組的CGRP在T3時(shí)明顯升高(P0.05);在T4時(shí)繼續(xù)升高(P0.05)。結(jié)論:噴他佐辛可減輕下肢骨科手術(shù)使用止血帶誘發(fā)的肢體缺血再灌注后血清中cTn I的升高,內(nèi)源保護(hù)性神經(jīng)肽CGRP可能參與該作用。
【關(guān)鍵詞】:噴他佐辛 止血帶 下肢缺血再灌注 肌鈣蛋白I 降鈣素基因相關(guān)肽
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R614
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 中英文縮略詞9-10
- 前言10-12
- 1 資料與方法12-17
- 1.1 一般資料12-13
- 1.2 研究方法13-15
- 1.3 ELISA方法檢測(cè)15-16
- 1.4 統(tǒng)計(jì)方法16-17
- 2 結(jié)果17-20
- 2.1 一般情況比較17
- 2.2 血流動(dòng)力學(xué)變化17-18
- 2.3 cTnI和CGRP的變化18-20
- 3 討論20-22
- 4 結(jié)論22-23
- 參考文獻(xiàn)23-26
- 綜述26-46
- 參考文獻(xiàn)39-46
- 在校期間研究成果46-47
- 致謝47-48
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷48
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