目的:探討黃韌帶骨化導(dǎo)致胸椎管狹窄癥椎管內(nèi)脊髓在MRI T2加權(quán)像上信號改變與手術(shù)預(yù)后的相關(guān)性。方法:選取在2014.01-2018.01期間在我院接受手術(shù)治療的胸椎黃韌帶骨化癥患者69名,所有患者均行胸椎CT檢查證實(shí)存在胸椎黃韌帶骨化所致的胸椎管狹窄,術(shù)前均行胸椎MRI檢查明確脊髓信號改變情況。根據(jù)胸椎MRI所示髓內(nèi)信號情況進(jìn)行分組,以脊髓內(nèi)信號正常者44名為A組,平均年齡為59.4±10.3歲,男性比例為43.2%,病程時(shí)間平均為12.0個(gè)月;術(shù)前JOA評分平均為6.5±1.0分;術(shù)前下肢肌力Ⅲ級的有13人,Ⅳ級的有27人,Ⅴ級的4人。脊髓內(nèi)信號出現(xiàn)改變者25名為B組,病例數(shù)為25例,平均年齡為63.7±1.0歲,男性比例為40.0%,平均病史長約12.0個(gè)月;術(shù)前JOA評分5.6±1.1分;術(shù)前下肢肌力Ⅲ級的有11人,Ⅳ級的有14人,Ⅴ級的有0人。所有病人均行后入路胸椎椎管減壓內(nèi)固定術(shù),統(tǒng)計(jì)術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪JOA評分及下肢肌力改善情況,分析各隨訪時(shí)間的JOA改善率及肌力改善情況。結(jié)果:A組術(shù)后3個(gè)月JOA評分平均為8.2±1.1分,JOA改善率為38.4±18.5%;肌... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

為脊髓信號正常組AB組平均病程為12.0個(gè)月，圖3A、B兩組病程比較

表 3 手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較脊髓信號正常組時(shí)間（min）血量（ml）表中數(shù)值分別均數(shù)±結(jié)果手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量比較（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）脊髓信號正常組（A） 脊髓信號改變組（B） 統(tǒng)計(jì)量195.18 ± 61.29 214.00 ± 83.84 -0.904454.44 ± 412.43 502.40 ± 386.35 -0.474±標(biāo)準(zhǔn)差P 值0.904 0.30.474 0.6

A、B 兩組之間 JOA）%，B 組改善率為67.3±19.6）%，B表正常組（A）改變組（B） value時(shí)間點(diǎn)高信號組比較表圖 7 A、B 兩組 JOA 改善率比較改善率比較，A、B 兩組之間，術(shù)后 3 個(gè)月組改善率為（28.4±11.7）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004B 組改善率為（51.2±17.3）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義5 JOA 改善率（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）術(shù)后三個(gè)月改善率（%） 末次隨訪改善率38.4 ± 18.5 67.3 ± 19.628.4 ± 11.7#51.2 ± 17.30.004 0.001時(shí)間點(diǎn)高信號組比較 P<0.056 治療前后肌力分級比較（%）肌力分級III IV個(gè)月，A 組P=0.004）；末差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（末次隨訪改善率（#001

【參考文獻(xiàn)】：
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