[目的]分析比較腎移植術(shù)中使用SVV和CVP監(jiān)測(cè),指導(dǎo)液體管理方案對(duì)預(yù)后的臨床意義。[方法]選取2016年3月—2017年10月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬甘美醫(yī)院進(jìn)行DCD同種異體腎移植患者56例,按照不同監(jiān)測(cè)方法分為S組（SVV組）和C組（CVP組）,男32例,女24例,年齡18～55歲,ASAⅢ-Ⅳ級(jí),所有納入本研究的患者均伴有不同程度的腎性高血壓、腎性貧血、水電解質(zhì)酸堿紊亂,慢性腎功能不全病史1年以上,規(guī)律透析,術(shù)前12～48h已行透析治療。兩組采用相同的麻醉方法。S組通過監(jiān)測(cè)SVV值指導(dǎo)輸液,術(shù)中維持SVV始終小于10%。C組通過CVP監(jiān)測(cè)調(diào)控輸液,當(dāng)CVP<6mmHg時(shí)補(bǔ)充容量,維持CVP于6～9mm Hg,;當(dāng)MAP小于基礎(chǔ)值20%即給予血管活性藥物泵入;使MAP始終大于90mmHg。移植腎血管開放時(shí)維持血壓在140-160/70-90mmHg。對(duì)2組患者手術(shù)前5min（T1）、髂外靜脈阻斷（T2）、腎血管開放（T3）、手術(shù)結(jié)束（T4）4個(gè)時(shí)間點(diǎn)CVP（中心靜脈壓）,MAP（平均動(dòng)脈壓）及HR（心率）,術(shù)中出入量,術(shù)后透析率及住院天數(shù)等進(jìn)行對(duì)比研究。[結(jié)果]術(shù)中輸液總量S... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化趨勢(shì)


本文編號(hào)：3086791